复杂性先天性心脏病的新生儿存活概率与畸形类型、治疗时机及医疗条件密切相关,多数患儿通过手术干预可长期生存,主要影响因素包括心脏畸形严重程度、是否合并其他器官异常、手术技术成熟度及术后护理水平。
法洛四联症、大动脉转位等单一畸形手术成功率较高,而左心发育不良综合征等复杂畸形预后较差,需根据具体解剖结构评估。
出生后72小时内需完成动脉导管依赖型畸形的急诊手术,非紧急病例建议在3-6月龄完成根治手术,延迟治疗可能导致不可逆肺动脉高压。
具备新生儿心脏外科中心的医院可开展体外循环下根治手术,术后需配备ECMO等生命支持设备,医疗资源不足地区死亡率显著增高。
需长期随访心功能及生长发育情况,定期进行心脏超声检查,部分患儿需二次手术矫正残余畸形或瓣膜问题。
建议孕期做好胎儿心脏超声筛查,出生后立即转诊至专科医疗中心,术后注意预防感染并保证充足营养摄入,定期评估神经发育状况。