小腿粉碎性骨折多数情况下不会导致永久性跛行,是否遗留功能障碍主要与骨折严重程度、复位准确性、康复训练规范性、并发症控制等因素有关。
轻度粉碎性骨折经规范治疗通常不影响行走功能,但涉及关节面或合并血管神经损伤的重度骨折可能增加功能障碍风险,需通过影像学评估制定个性化方案。
解剖复位是功能恢复的基础,手术中采用钢板螺钉或髓内钉固定可维持骨骼稳定性,未达到功能复位的骨折可能造成下肢力线异常。
拆除固定后需循序渐进进行踝泵运动、直腿抬高训练及负重练习,早期肌肉萎缩和关节僵硬可通过物理治疗改善,康复介入延迟可能导致步态异常。
骨不连、创伤性关节炎等并发症可能影响远期功能,术后需定期复查,出现感染或内固定失效时应及时干预,糖尿病患者需特别注意伤口愈合情况。
恢复期间建议补充钙质与维生素D,在医生指导下使用骨肽注射液、碳酸钙D3片等药物,避免过早负重行走,定期复查X线评估骨痂生长情况。