肝腹水治疗难度与病因及病情严重程度相关,轻度肝腹水可通过限盐利尿缓解,肝硬化等病因需综合治疗,罕见病因如布加综合征需针对性处理。
每日钠摄入控制在2克以下,减少水分潴留,配合记录体重变化,适合早期轻度腹水患者。
螺内酯联合呋塞米是标准用药方案,需监测电解质,腹水消退后逐渐减量,适用于门脉高压性腹水。
酒精性肝硬化需戒酒并补充维生素,病毒性肝炎需抗病毒治疗,控制原发病可延缓腹水进展。
顽固性腹水每次放液不超过5升,需同步输注白蛋白防止循环功能障碍,适用于张力性腹水急诊处理。
建议定期监测肝功能指标,避免高盐饮食及肝毒性药物,出现腹胀加重或发热需立即就医评估。