前列腺癌晚期骨转移患者生存期一般为1-3年,实际时间受到肿瘤恶性程度、转移范围、治疗反应、基础健康状况等多种因素的影响。
Gleason评分越高、PSA水平上升越快提示肿瘤侵袭性强,生存期相对缩短。内分泌治疗联合新型抗雄药物可延缓进展。
多发椎体或承重骨转移易发生病理性骨折,伴脊髓压迫时生存质量显著下降。骨改良药物联合局部放疗可缓解症状。
对阿比特龙、恩扎卢胺等靶向药物敏感者生存获益更明显。出现去势抵抗后需序贯使用多西他赛等化疗方案。
合并心肺疾病或严重骨质疏松会限制治疗选择。营养支持与疼痛管理对维持生活质量至关重要。
建议定期监测肿瘤标志物与骨扫描变化,在肿瘤科医生指导下制定个体化治疗方案,配合钙剂补充与适度康复训练。