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阿司匹林和低分子肝素能同用吗

女，27岁

病情描述:

我之前妊娠高血压而去医院治疗，医生当时给我开了两种药，阿司匹林和低分子肝素能同用吗？

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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龚新宇副主任医师中日友好医院

阿司匹林与低分子肝素在医生指导下可以短期联合使用，但需严格监测出血风险。联合用药主要适用于急性冠脉综合征、静脉血栓高危人群等特定情况，影响因素包括患者凝血功能、用药剂量、合并疾病及药物相互作用。
1、适应症评估
急性冠脉综合征患者可能需要联合抗血小板和抗凝治疗，此时阿司匹林抑制血小板聚集，低分子肝素阻断凝血瀑布反应。
2、出血风险
两药联用会显著增加消化道出血、皮下瘀斑等风险，尤其老年患者或合并消化道溃疡病史者需谨慎。
3、剂量调整
低分子肝素通常按体重调整剂量，联用时阿司匹林宜选择肠溶制剂，必要时需减少预防性用药剂量。
4、监测指标
用药期间需定期检测血小板计数、凝血功能及粪便潜血，观察牙龈出血、黑便等出血征兆。
联合用药期间应避免剧烈运动，减少高维生素K食物摄入，出现血尿或头痛呕吐等异常症状需立即就医。

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