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肛瘘必须手术吗

男，37岁

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肛瘘必须手术吗

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姜金波主任医师山东大学齐鲁医院

多数肛瘘需要手术治疗才能彻底治愈，保守治疗仅适用于部分单纯性低位肛瘘。肛瘘的处理方式主要有手术切除、挂线疗法、药物治疗、局部护理。
1、手术切除
肛瘘根治术是治疗复杂性肛瘘的首选方式，通过完整切除瘘管和内口实现治愈。手术适用于高位肛瘘、结核性肛瘘等情况，术后需配合抗感染治疗。
2、挂线疗法
通过弹性胶线缓慢切割瘘管，适用于低位单纯性肛瘘。该方法创伤较小但愈合周期较长，治疗期间需定期复查调整胶线松紧度。
3、药物治疗
急性感染期可使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制炎症，配合马应龙痔疮膏等外用药缓解症状。药物治疗无法根治瘘管但能暂时改善病情。
4、局部护理
保持肛门清洁干燥，便后使用温水坐浴。避免辛辣刺激饮食，适当增加膳食纤维摄入有助于维持排便通畅。
建议肛瘘患者尽早就诊普外科或肛肠科，根据瘘管位置和复杂程度选择个体化治疗方案，术后需坚持创面护理和定期复查。

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