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甲亢的典型症状有哪些

男，39岁

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甲亢的典型症状有哪些

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

甲亢的典型症状包括心悸、多汗、体重下降、手抖等。症状按早期表现到终末期发展可分为代谢亢进、神经兴奋、心血管异常及甲状腺危象四个阶段。
1. 代谢亢进
基础代谢率升高导致怕热多汗、食欲亢进但体重下降，可能与甲状腺激素促进糖脂分解有关，需通过抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶或放射性碘治疗。
2. 神经兴奋
易激动、失眠伴细微手颤，源于甲状腺激素增强交感神经敏感性，可选用β受体阻滞剂普萘洛尔缓解症状，同时配合抗甲状腺药物控制原发病。
3. 心血管异常
心动过速、脉压差增大甚至房颤，因心肌细胞对儿茶酚胺敏感性增高，需监测心电图并使用美托洛尔等药物保护心脏功能。
4. 甲状腺危象
高热、谵妄、心力衰竭等终末期表现，属于甲亢未控制的急性恶化，须立即静脉注射碘剂、糖皮质激素并降温抢救。
甲亢患者应避免高碘饮食，定期复查甲状腺功能，出现严重心律失常或意识障碍需急诊处理。

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