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有过甲亢的人怀孕对胎儿会有影响吗

女，27岁

病情描述:

有过甲亢的人怀孕对胎儿会有影响吗

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何传祥副主任医师江西省妇幼保健院

甲亢患者怀孕可能对胎儿产生影响，主要风险包括胎儿甲状腺功能异常、早产、低出生体重等，但通过规范管理多数可避免。
1、胎儿甲亢或甲减
母体促甲状腺激素受体抗体可能透过胎盘，导致胎儿甲状腺功能亢进或抑制。需定期监测胎儿心率及超声检查，必要时调整抗甲状腺药物剂量。
2、早产风险增加
未控制的甲亢可能引发子宫收缩异常。建议孕前将甲状腺功能控制在正常范围，孕期每月复查促甲状腺激素水平。
3、发育受限
母体高代谢状态可能影响胎盘供氧。需加强营养补充和胎儿生长监测，优先选择丙硫氧嘧啶等胎盘透过率较低的药物。
4、药物选择限制
甲巯咪唑在孕早期可能致畸，孕中期后可换用。治疗药物包括丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑，β受体阻滞剂需短期谨慎使用。
甲亢孕妇应在内分泌科和产科共同监护下妊娠，保持甲状腺功能稳定，避免碘过量摄入，定期进行胎儿发育评估。

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