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脾切除后为什么发烧

女，39岁

病情描述:

脾切除后为什么发烧

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苗微微副主任医师哈尔滨市第一医院

脾切除后发烧可能由术后感染、脾热反应、血栓形成、免疫功能下降等原因引起，需结合具体病因采取抗感染治疗或对症处理。
1. 术后感染
手术创口或腹腔感染是常见原因，表现为持续高热伴寒战。需进行血常规及细菌培养，可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等广谱抗生素。
2. 脾热反应
术后1-2周内可能出现38℃以下低热，与脾床组织吸收有关。通常无须特殊处理，建议多饮水观察体温变化。
3. 血栓形成
门静脉或肠系膜静脉血栓可导致弛张热，需通过增强CT确诊。抗凝治疗可选用低分子肝素、华法林等药物。
4. 免疫功能下降
脾脏缺失后易发生肺炎链球菌等感染，表现为反复发热。可接种肺炎疫苗预防，必要时使用免疫调节剂。
术后需监测体温变化，保持切口清洁干燥，出现高热不退或寒战应及时复查血常规和影像学检查。

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