产褥感染最常见的部位是会阴切口、子宫、盆腔和乳腺。感染多由细菌通过产道伤口或上行感染引起,需根据具体部位针对性治疗。
会阴侧切或撕裂伤口易受粪便或阴道分泌物污染,常见金黄色葡萄球菌感染。表现为红肿、渗液或裂开,需每日高锰酸钾坐浴并保持干燥。
胎盘剥离面感染可发展为子宫内膜炎,与B族链球菌或大肠埃希菌有关。伴随恶露异味、发热,需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑。
逆行感染可能导致盆腔结缔组织炎,与厌氧菌感染相关。出现下腹压痛及高热,需广谱抗生素如哌拉西林他唑巴坦治疗。
乳汁淤积易引发乳腺炎,多为金黄色葡萄球菌感染。乳房出现硬结红肿时需排空乳汁,可口服阿莫西林克拉维酸。
产后需每日清洁会阴并观察恶露性状,哺乳前后清洁乳头,出现持续发热或疼痛加重应及时就医复查血常规及超声。