子宫收缩过强是指分娩过程中子宫收缩频率、强度或持续时间异常增高,可能由催产素使用不当、急产体质、胎盘早剥、子宫肌瘤等因素引起。
静脉滴注催产素速度过快或剂量过大时,可能引发宫缩间隔短于2分钟、持续时间超过90秒。需立即调整滴速,必要时使用盐酸利托君抑制宫缩。
部分产妇因宫颈条件极佳或痛阈较高,出现10分钟内超过5次的规律强宫缩。建议采取侧卧位减缓产程,监测胎心变化。
胎盘早期剥离刺激子宫壁可导致强直性收缩,常伴阴道流血、腹痛板状腹。需紧急剖宫产终止妊娠,术后使用缩宫素预防出血。
黏膜下肌瘤可能阻碍胎头下降引发代偿性宫缩过强,多合并胎心减速。根据肌瘤位置选择剖宫产同时行肌瘤剔除术。
出现宫缩过强时应立即停止活动采取左侧卧位,避免进食固体食物,及时就医评估是否需要使用宫缩抑制剂或改变分娩方式。