腹内疝可能由先天性肠系膜缺损、腹部手术后粘连、肠旋转不良、创伤性肠系膜撕裂等原因引起,需通过影像学检查确诊并及时手术干预。
胚胎期肠系膜发育异常形成薄弱区,可能表现为脐周隐痛伴呕吐,婴幼儿需通过腹腔镜修补术治疗,可使用肠粘连松解术联合生物补片植入。
腹部手术导致肠管与腹壁异常黏连,常见于阑尾切除术后,可能引发阵发性绞痛伴肠型,需行粘连松解术,术前可尝试透明质酸钠防粘连制剂。
中肠旋转固定障碍导致系膜根部狭窄,可能伴随胆汁性呕吐,新生儿期需行Ladd手术,成年患者可考虑肠系膜成形术。
腹部撞击导致肠系膜撕裂形成疝环,多伴有血便和肌紧张,应急诊行肠切除吻合术,术后需使用生长抑素减少消化液分泌。
术后早期需保持半卧位,逐步过渡到低渣饮食,三个月内避免增加腹压动作,定期复查腹部CT评估愈合情况。