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重症肌无力症状是什么

男，38岁

病情描述:

重症肌无力症状是什么

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郭玫主任医师沈阳医学院沈洲医院

重症肌无力的症状主要包括眼睑下垂、复视、咀嚼吞咽困难、四肢无力等，按严重程度从早期表现到终末期发展排列。
1、眼睑下垂：
早期常见单侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，可能与神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体受损有关。
2、复视：
眼球运动障碍导致视物重影，常伴随眼睑下垂出现，提示眼外肌受累。
3、咀嚼吞咽困难：
进展期出现咀嚼无力、饮水呛咳，提示延髓肌受累，需警惕误吸风险。
4、四肢无力：
终末期可累及全身骨骼肌，表现为上肢抬举困难、蹲起费力，严重时导致呼吸肌麻痹。
建议患者避免过度疲劳，保持规律作息，出现呼吸费力等危象征兆时需立即急诊处理。

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面神经麻痹和面肌痉挛的区别

面神经麻痹是因为面神经炎症水肿导致面部肌肉不受控制，半个脸松弛下垂，有些病好出现眼睑闭合不全等等的系列问题，此病要早发现早治疗。面肌痉挛表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。面神经麻痹会造成面瘫，而面肌痉挛不会造成面瘫的。

什么是继发性面肌痉挛

继发性的面肌痉挛是由于肿瘤或者是血管畸形，压迫到一侧的面神经出入颅的区域，从脑发出的地方引起的面肌痉挛，或者是由于颅内压力高，比如脑积水对局部血管神经造成了压迫，这样的情况叫做继发性的面肌痉挛，是极其少见的。

面肌痉挛的发病原因

面肌痉挛可由外伤、炎症、肿瘤等因素导致，但目前为止国内外公认发病原因尚不明确，与面神经出入脑干根部存在血管压迫，造成面神经脱髓鞘改变，进而引起传导过程中的短路有关，疾病早期表现为眼睑周围肌肉不自主抽动，随着病程发展，逐渐引起面部表情肌、口角肌肉不自主抽动。另外，面神经分支在鼓膜处，神经冲动会引起鼓膜紧张，导致低调耳鸣。

面肌痉挛的手术后遗症

面肌痉挛的手术后遗症主要就是面肌抽搐，一侧面部不自主抽搐，初期症状为眼睑跳动，听力受损是面肌痉挛主要的后遗症，此外术后也会有面瘫、感染等风险。少数晚期患者有轻度面瘫，以及双侧线后发病表现，强直性能够引发面肌痉挛患者，出现疲劳等等。还有同侧头痛、耳鸣等症状。

继发性面肌痉挛怎么诊断

诊断继发性面肌痉挛的方法有很多，比较常用的方式就是病因学诊断以及症状学诊断，不过这两种诊断方法的结果只能够作为依据。之后可采用其他的方法来具体诊断，比如影像学检测以及神经体格检查等。

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