乙肝核心抗体偏高可能由既往感染、疫苗接种、慢性乙肝携带或急性感染恢复期引起,治疗需结合乙肝表面抗原、HBV-DNA检测等综合评估,必要时遵医嘱使用恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等抗病毒药物。
若乙肝表面抗原阴性且HBV-DNA未检出,核心抗体偏高多为既往感染后遗留的免疫标志,无须特殊治疗,建议定期复查肝功能。
接种乙肝疫苗后可能出现短暂核心抗体升高,属于正常免疫反应,无须干预,完成全程接种后复查抗体水平即可。
若表面抗原阳性且HBV-DNA阳性,提示慢性乙肝感染,需评估肝脏炎症程度后制定方案,常用药物包括恩替卡韦分散片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等。
急性乙肝恢复期核心抗体可持续升高,需监测肝功能及病毒载量,若出现肝损伤可短期使用甘草酸二铵肠溶胶囊等保肝药物。
日常避免饮酒及肝毒性药物,保持均衡饮食并规律作息,每3-6个月复查乙肝两对半和肝脏超声。