需要打破伤风的伤口主要包括被生锈金属刺伤、动物咬伤、深度污染伤口、未及时清创的开放性骨折等。破伤风梭菌易在缺氧环境中繁殖,此类伤口风险较高。
被钉子、刀具等尖锐物深刺形成的伤口,内部易形成缺氧环境。需彻底清创后注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,可配合使用青霉素类抗生素。
接触泥土、粪便等污染源的伤口,如农耕伤、战伤等。除规范清创外,需评估免疫史并补种破伤风疫苗。
猫狗等动物咬伤可能导致混合感染。除接种疫苗外,还需警惕狂犬病风险,必要时联合使用头孢类抗生素。
大面积烧伤或慢性溃疡创面易继发感染。需加强创面护理,对5年内未免疫者需加强接种破伤风类毒素。
受伤后6小时内是预防破伤风的黄金时间,建议高风险伤口患者立即就医处理,同时保持伤口清洁干燥避免二次污染。