巨幼细胞性贫血多数情况下不严重,及时治疗可有效改善症状。该病主要与维生素B12缺乏、叶酸缺乏、吸收障碍、遗传因素有关。
长期素食或胃肠手术后可能导致维生素B12摄入不足,表现为乏力、舌炎。可通过肌注维生素B12治疗,常用药物有氰钴胺、甲钴胺、羟钴胺。
孕期或酗酒者易出现叶酸缺乏,伴随腹泻、体重下降。需口服叶酸制剂,如叶酸片、亚叶酸钙、复方叶酸注射液。
克罗恩病或乳糜泻等疾病会影响营养吸收,出现手足麻木等症状。需治疗原发病并补充维生素B12,药物选择包括腺苷钴胺、维生素B12注射液。
极少数先天性代谢异常患者需终身补充维生素B12,表现为发育迟缓。建议使用甲钴胺分散片配合定期血液监测。
日常需保证红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜的摄入,避免过度烹饪导致叶酸流失,出现神经系统症状时应立即就医。