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如何诊断是不是脑炎

男，2岁

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如何诊断是不是脑炎

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李艳梅副主任医师沈阳市红十字会医院

脑炎的诊断是一个综合性的判断，不能光看某一方面，要结合流行病学资料、症状、体征、辅助检查来进行综合的判断。流行病学资料比如病毒性脑炎常见于冬春季，有病毒感染的先兆，比如单纯疱疹、带状疱疹、流感、麻疹等基础疾病。其中乙脑发病在5月到10月多见，结核性脑炎常在肺结核基础上发病，脑炎的症状有发热、头痛、神志不清、肢体抖动、抽搐、颈部强直、肢体瘫痪、肢体痉挛性屈曲。查体可以发现神经系统病理征阳性、脑膜刺激征阳性。辅助检查还需要做脑脊液常规、生化，测量一下脑脊液压力，对脑脊液进行病原学检测，可以协助区分脑炎的类型。颅脑mra可以出现脑组织坏死、密度降低、甚至空洞形成。脑膜黏连综合症状、体征、辅助检查，一般就能作出明确的诊断了。诊断脑炎还是需要掌握一定的临床指征，要学习最新的临床指南。

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