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侵蚀性葡萄胎是什么病

女，41岁

病情描述:

侵蚀性葡萄胎是什么病

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

侵蚀性葡萄胎是一种妊娠滋养细胞疾病，属于恶性病变，可能由完全性葡萄胎恶变、部分性葡萄胎恶变、遗传因素或母体免疫功能异常等原因引起，可通过化疗、手术切除、放射治疗或靶向治疗等方式干预。
1、完全性葡萄胎恶变
绒毛滋养细胞异常增生导致，表现为阴道不规则出血和子宫异常增大，需采用甲氨蝶呤、放线菌素D等化疗药物联合清宫术治疗。
2、部分性葡萄胎恶变
三倍体染色体异常引发，常伴血清HCG水平持续升高，建议使用依托泊苷联合顺铂化疗并监测影像学变化。
3、遗传因素
父源性基因组印迹缺陷可能增加风险，患者需进行基因检测并采用氟尿嘧啶为主的化疗方案。
4、免疫功能异常
母体NK细胞功能失调促使侵袭性生长，需配合PD-1抑制剂等免疫治疗，同时监测肝肾功能变化。
确诊后应定期复查血清HCG及盆腔超声，治疗期间注意补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动防止子宫穿孔。

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