回答:
血小板减少性紫癜患者切脾后多数症状可缓解，疗效与疾病分型、术前治疗反应等因素有关。脾切除术适用于激素无效或依赖的慢性免疫性血小板减少性紫癜患者。
1、疗效评估
约三分之二患者术后血小板可升至安全水平，其中50%达到长期缓解，部分患者仍需配合药物治疗维持疗效。
2、适应症选择
手术主要适用于慢性免疫性血小板减少性紫癜，对血小板持续低于30×10⁹/L、出血风险高且药物治疗无效者效果较好。
3、手术风险
需警惕术后感染、血栓形成等并发症，儿童患者更需谨慎评估。术前需完成疫苗接种，术后需定期监测血小板和免疫功能。
4、替代治疗
新型药物如促血小板生成素受体激动剂可作为手术替代方案，对不愿手术或存在禁忌证者提供更多选择。
术后应保持均衡饮食，适量补充富含铁和维生素C的食物，避免剧烈运动和外伤，定期复查血常规和免疫功能指标。
