首页医院医生疾病

视频

权威视频健康短视频

语音文章

问答

权威问答健康知道

头条资讯医药

医院入驻网上医院搜索

博禾医生官网

万博max体育

查疾病找医生找医院

主动脉夹层（壁间血肿、主动脉夹层动脉瘤）

主页相关视频相关语音相关医生相关文章相关问答

主动脉夹层有存活的吗

回答:
主动脉夹层患者存活概率与分型、救治时机密切相关，Stanford A型夹层未经手术24小时死亡率超过50%，B型夹层保守治疗5年生存率可达60%。
1. 分型差异
Stanford A型夹层累及升主动脉需紧急手术，B型夹层未累及重要分支可药物保守治疗，分型直接决定治疗方案选择与预后。
2. 救治时效
发病后每小时死亡率增加1%，黄金救治期为症状出现后6小时内，及时确诊并转运至心血管外科中心可显著提高生存率。
3. 手术干预
A型夹层需行升主动脉置换术，B型夹层出现脏器缺血时需行腔内修复术，现代血管外科技术使手术成功率提升至90%以上。
4. 并发症防控
严格控制血压预防夹层扩展，使用美托洛尔等β受体阻滞剂降低血管剪切力，术后需终身随访监测吻合口情况。
确诊后立即绝对卧床制动，避免一切可能升高血压的活动，术后遵医嘱服用抗凝药物并定期进行CT血管造影复查。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层严重吗

回答:
主动脉夹层属于危及生命的急危重症，病情严重程度与夹层分型、累及范围及并发症密切相关。
1、Stanford A型：
累及升主动脉的夹层需紧急手术，24小时内死亡率超过50%，可能引发心包填塞、急性心梗或脑卒中。
2、Stanford B型：
仅累及降主动脉的夹层可药物控制，但仍有20%概率进展为动脉破裂或器官缺血，需密切监测。
3、并发症风险：
夹层假腔持续扩大可能导致主动脉瓣关闭不全、重要分支血管闭塞，引发肾功能衰竭或截瘫等后遗症。
4、复发概率：
即使成功手术，患者仍需终身控制血压，5年内再发夹层或动脉瘤的概率可达30%。
确诊后应立即限制活动并呼叫急救，术后需严格监测血压、避免剧烈运动，定期进行CT血管造影复查。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层术后需要注意什么

回答:
主动脉夹层术后需注意伤口护理、血压监测、药物管理和生活方式调整，以降低并发症风险并促进康复。
1、伤口护理：
保持手术切口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液或发热等感染迹象，出现异常及时就医。
2、血压监测：
每日定时测量血压，避免血压剧烈波动，遵医嘱服用降压药物，将收缩压控制在120毫米汞柱以下。
3、药物管理：
严格遵医嘱服用抗凝药、降压药及镇痛药，不可自行调整剂量，定期复查凝血功能及肝肾功能。
4、生活方式：
术后3个月内避免提重物及剧烈运动，饮食以低盐低脂为主，戒烟限酒，保持情绪稳定。
术后需定期复查CT或超声评估血管情况，逐步恢复轻度活动，如散步，若出现突发胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。

田洪波副主任医师山东省立医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层是胃上吗

回答:
主动脉夹层不是胃部疾病，而是心血管系统的危急重症，主要与高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征等因素有关，典型表现为突发撕裂样胸痛。
1、解剖位置差异
主动脉是人体最大的动脉血管，起源于心脏；胃属于消化器官，位于腹腔上部，两者解剖位置和功能完全不同。
2、典型症状区别
主动脉夹层表现为胸背部剧烈撕裂痛，可伴休克；胃病多出现上腹隐痛、反酸等消化道症状，疼痛性质与部位显著不同。
3、危险因素对比
主动脉夹层高危因素包括高血压、血管畸形；胃病常见诱因是幽门螺杆菌感染、药物刺激等，两者发病机制无直接关联。
4、诊疗方案差异
主动脉夹层需紧急CT血管造影确诊，多数需手术修复；胃病多通过胃镜检查，以药物治疗为主，两者处置方式截然不同。
突发剧烈胸痛应立即就医排查心血管急症，日常需控制血压、戒烟限酒以降低主动脉夹层风险，胃部不适建议消化科就诊。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层如何保守治疗

回答:
主动脉夹层保守治疗可通过镇痛镇静、控制血压心率、卧床制动、密切监测等方式进行。主动脉夹层通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等因素引起。
1、镇痛镇静
使用吗啡、哌替啶等镇痛药物缓解剧烈疼痛，避免因疼痛刺激导致血压波动。苯二氮卓类药物有助于减轻患者焦虑情绪。
2、控制血压心率
静脉泵入乌拉地尔、艾司洛尔等药物，将收缩压控制在100-120mmHg，心率维持在60次/分以下。β受体阻滞剂为一线用药。
3、卧床制动
绝对卧床休息避免体位变动，排便排尿均需在床上完成。床头抬高不超过30度，防止夹层进一步扩展。
4、密切监测
持续心电监护观察生命体征，定期复查CT评估夹层范围变化。监测尿量、意识状态等末梢灌注指标。
保守治疗期间需严格低盐饮食，保持大便通畅。若出现新发脏器缺血表现或夹层扩展，应立即考虑手术治疗。

顾倩副主任医师池州市人民医院儿科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层破裂怎么办

回答:
主动脉夹层破裂需立即就医，可通过紧急手术、药物控制血压、介入支架修复、严密监护等方式治疗。主动脉夹层破裂通常由高血压、动脉粥样硬化、马凡综合征、外伤等原因引起。
1、紧急手术
急性A型主动脉夹层需开胸手术置换撕裂的血管段，B型夹层可酌情选择腔内修复术。手术风险高，需由心血管外科团队实施。
2、血压控制
静脉使用硝普钠、艾司洛尔等药物将收缩压控制在100-120mmHg，降低主动脉壁压力。β受体阻滞剂可减少血流剪切力。
3、介入治疗
对于降主动脉夹层，可采用覆膜支架隔绝破口。需评估内脏动脉供血情况，必要时行烟囱技术或开窗支架植入。
4、术后监护
术后需在ICU监测生命体征，观察截瘫、肾功能衰竭等并发症。严格控制血压波动，预防再次撕裂。
患者出院后需终身控制血压，避免剧烈运动，定期复查主动脉CTA。突发胸背剧痛应立即拨打急救电话。

田洪波副主任医师山东省立医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层能治愈吗

回答:
主动脉夹层多数情况下可以通过及时治疗控制病情，但完全治愈的可能性较低。治疗方式主要有药物控制、介入手术、开放手术、长期随访管理。
1、药物控制
急性期使用降压药和镇痛药稳定血压，常用药物包括美托洛尔、硝普钠、吗啡，需持续监测生命体征。
2、介入手术
通过血管内放置覆膜支架封闭破口，适用于Stanford B型夹层，具有创伤小恢复快的特点。
3、开放手术
对Stanford A型夹层需开胸置换病变血管，手术风险较高但能有效预防主动脉破裂。
4、长期随访
术后需终身控制血压和定期影像学复查，监测残余夹层变化，避免二次手术。
患者应严格遵医嘱用药，避免剧烈运动和情绪激动，保持低盐饮食并定期复查增强CT或核磁共振。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层能看好吗

回答:
主动脉夹层多数情况下可以通过及时治疗获得良好预后，治疗方式主要有药物控制血压、介入支架手术、外科手术修复、长期随访管理。
1、药物控制血压
使用降压药物降低血管壁压力，常用药物包括美托洛尔、硝苯地平、厄贝沙坦等，需严格遵医嘱调整剂量。
2、介入支架手术
通过血管内放置覆膜支架封闭破口，适用于Stanford B型夹层，具有创伤小恢复快的优势。
3、外科手术修复
对Stanford A型夹层需开胸置换病变血管，手术难度大但能有效避免血管破裂风险。
4、长期随访管理
术后需定期进行CT血管造影复查，控制高血压等基础疾病，避免剧烈运动诱发夹层进展。
确诊后应立即就医，根据分型选择治疗方案，术后保持低盐饮食并规律监测血压，有助于改善长期预后。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层瘤打嗝吗

回答:
主动脉夹层瘤通常不会直接引起打嗝。打嗝可能由膈肌受刺激、胃肠功能紊乱、神经反射异常或药物副作用等因素引发，主动脉夹层瘤的主要症状包括剧烈胸痛、血压异常和器官缺血表现。
1、膈肌受刺激
膈神经受冷空气或快速进食刺激可能引发短暂打嗝，可通过缓慢呼吸或饮用温水缓解，无须特殊治疗。
2、胃肠功能紊乱
胃胀气或反流性食管炎可能导致打嗝，建议少食多餐，避免碳酸饮料，可遵医嘱使用铝碳酸镁、莫沙必利或雷贝拉唑等药物。
3、神经反射异常
中枢神经系统病变如脑卒中可能影响延髓呼吸中枢，需通过头颅CT确诊，治疗需针对原发病，可配合巴氯芬、氯丙嗪或加巴喷丁等药物控制顽固性打嗝。
4、药物副作用
部分麻醉药或糖皮质激素可能引起膈肌痉挛，需在医生指导下调整用药方案，必要时使用甲氧氯普胺等止吐药物干预。
若打嗝伴随撕裂样胸痛或意识障碍，需立即排查心血管急症，日常应避免暴饮暴食，保持情绪稳定，定期监测血压和心率。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54
主动脉夹层截肢有救吗

回答:
主动脉夹层合并截肢属于危急重症，但通过紧急手术干预和综合治疗仍有救治机会。救治成功率主要取决于夹层分型、截肢缺血时间、基础疾病控制及多学科协作。
1、手术时机：
Stanford A型夹层需在24小时内行主动脉置换术，B型可先药物稳定后择期手术，截肢肢体血运重建需在6-8小时黄金窗内完成。
2、血管重建：
采用人工血管置换病变段主动脉，同时通过取栓、搭桥或介入手段恢复截肢肢体血流，必要时行筋膜切开术缓解骨筋膜室综合征。
3、器官保护：
术中需采取脑脊液引流、低温停循环等技术降低脊髓缺血损伤风险，术后通过抗凝、扩容维持灌注，预防多器官功能衰竭。
4、并发症防控：
重点监测吻合口漏、感染、肾功能衰竭等并发症，截肢创面需彻底清创并预防气性坏疽，长期需控制高血压和动脉硬化进展。
术后需严格监测血压及凝血功能，康复期逐步进行假肢适配训练，定期随访主动脉CT及血管超声评估人工血管状况。

张彦红主任医师沈阳医学院沈洲医院心血管内科 2025-08-20 15:54

首页上一页 1 234 5 ... 41 下一页末页

相关疾病

X综合征二尖瓣狭窄先天性冠状动脉瘤非阵发性房室交界区性心动过速房性心动过速伴房室传导阻滞甲状旁腺功能亢进性心肌病联合瓣膜病变妊娠性心肌梗死特发性室性心动过速心血管疾病伴发的精神障碍

本周疾病关注排行

肺炎
619 ↑
病毒性心肌炎
698 ↑
肺气肿
3812 ↑
白血病
955 ↓
关节炎
5066 ↓
高钠血症
4348 ↓
口腔溃疡
22666 ↓
月经不调
22631 ↓
白癜风
334 ↓
小儿龋齿
23316 ↓

合作伙伴：

京东健康

360搜索

中国中医科学院针灸医院

北京朝阳医院