回答:
急性盆腔炎多数情况下无须住院,可通过门诊药物治疗控制病情,实际需住院的情况与感染严重程度、并发症风险、患者基础健康状况等因素有关。
1、感染程度
轻中度感染通常口服抗生素即可,如头孢曲松联合多西环素,或氧氟沙星联合甲硝唑。若出现高热、剧烈腹痛等严重症状需考虑住院静脉用药。
2、并发症风险
合并输卵管脓肿、盆腔腹膜炎等并发症时需住院治疗,可能需穿刺引流或手术干预。未及时控制可能引发败血症等危急情况。
3、基础疾病
糖尿病、免疫缺陷患者更易进展为重症,住院监测可降低风险。此类人群建议早期住院强化抗感染治疗。
4、治疗反应
门诊治疗48小时无效或症状加重者需转为住院。住院期间可调整抗生素方案并进行病原学检查指导用药。
治疗期间应卧床休息,避免性生活,保持会阴清洁。饮食需清淡高蛋白,适量补充维生素C增强免疫力,症状缓解后仍需完成全程抗生素治疗。