异位性皮炎（遗传过敏性皮炎、异位性湿疹）

异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损，可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常和环境因素有关。

1、遗传因素

约70%患者有过敏性疾病家族史，与FLG基因突变导致的皮肤屏障缺陷密切相关。建议使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障，严重时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素。

2、免疫异常

Th2型免疫反应过度激活导致IL-4、IL-13等细胞因子升高。表现为皮肤红斑、渗出和苔藓样变。可进行过敏原检测，必要时使用度普利尤单抗等生物制剂。

3、环境诱因

尘螨、花粉等过敏原以及气候变化均可诱发加重。患者接触洗涤剂后可能出现手部皲裂。需避免接触刺激物，穿着纯棉衣物，配合口服氯雷他定等抗组胺药。

4、微生物感染

金黄色葡萄球菌定植可加重炎症反应，伴发脓疱时提示继发感染。需进行细菌培养，确诊后使用莫匹罗星软膏等抗菌药物，严重时需系统应用抗生素。

日常需保持适宜环境湿度，沐浴水温不超过37℃，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。避免搔抓和过度清洁，定期随访评估病情变化。

异位性皮炎患者应避免食用辛辣刺激食物、高糖食物、易致敏食物及含有酒精的饮品，可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏、氯雷他定片等药物控制症状。

1、辛辣刺激食物

辣椒、花椒等辛辣食物可能加重皮肤炎症反应，导致瘙痒加剧。患者日常需保持饮食清淡，急性发作期可外用糖皮质激素缓解症状。

2、高糖食物

蛋糕、巧克力等高糖食品可能促进炎症介质释放，诱发皮肤瘙痒。建议选择低升糖指数食物，必要时口服抗组胺药物改善过敏反应。

3、易致敏食物

海鲜、坚果等常见过敏原可能引发IgE介导的变态反应。家长需记录儿童饮食日记，发现致敏食物后及时规避，配合外用钙调磷酸酶抑制剂治疗。

4、含酒精饮品

酒精会扩张血管加重皮肤充血，同时干扰药物代谢。患者应完全戒酒，皮肤干燥时可使用含尿素成分的保湿剂修复屏障。

建议保持皮肤湿润清洁，穿棉质透气衣物，避免过度洗浴及温度骤变，症状持续加重时需及时至皮肤科就诊。

小儿异位性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。该病通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激润肤剂修复皮肤屏障，建议家长选择含神经酰胺的乳霜，避免碱性洗浴用品，温水洗澡时间控制在10分钟内。

2、外用药物

中重度患儿需遵医嘱使用0.1%他克莫司软膏、1%氢化可的松乳膏、0.03%吡美莫司乳膏等免疫调节剂或弱效激素，家长需注意观察用药部位皮肤变化。

3、口服药物

顽固性瘙痒可短期服用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂等抗组胺药，合并感染时需配合阿奇霉素干混悬剂，家长应严格遵循医嘱剂量。

4、光疗

对于广泛性皮损可采用窄谱UVB治疗，需在专业医疗机构进行，治疗期间家长要加强对患儿的防晒保护。

建议家长为患儿选择纯棉宽松衣物，避免接触尘螨等过敏原，记录每日饮食与症状变化，定期复诊调整治疗方案。

儿童异位性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。该病通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激保湿霜修复皮肤屏障，家长需选择不含香精的医用润肤剂，避免过度清洁，洗澡水温控制在37℃以下。

2、外用药物

中弱效糖皮质激素如氢化可的松乳膏、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏、抗生素软膏如莫匹罗星可用于急性期，家长需在医生指导下规范使用。

3、口服药物

抗组胺药如氯雷他定糖浆、免疫调节剂如环孢素口服液、生物制剂如度普利尤单抗适用于重度病例，需定期监测肝肾功能。

4、光疗

窄谱中波紫外线治疗适用于顽固性皮损，可能与调节局部免疫反应有关，通常表现为红斑减轻和瘙痒缓解，需在专业机构进行。

建议家长记录孩子饮食与环境触发因素，穿着纯棉衣物，避免接触尘螨等过敏原，症状加重时及时复诊调整治疗方案。

儿童异位性皮炎可通过保湿护理、避免刺激物、外用药物、口服药物等方式治疗。儿童异位性皮炎通常由皮肤屏障功能异常、环境因素、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

儿童皮肤屏障功能受损导致水分流失，建议家长每日多次使用无香料保湿霜，选择含神经酰胺或尿素成分的润肤剂帮助修复皮肤屏障。

2、避免刺激物

环境中的尘螨、花粉、化纤衣物等可能诱发症状，家长需保持室内清洁，选择纯棉衣物，避免使用碱性洗浴用品，洗澡水温控制在37℃以下。

3、外用药物

中重度皮炎可能与免疫异常有关，表现为红斑、渗出，可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等钙调磷酸酶抑制剂，或氢化可的松乳膏等弱效激素。

4、口服药物

遗传因素导致的顽固性皮炎常伴剧烈瘙痒，建议在医生指导下使用氯雷他定糖浆等抗组胺药，严重时需短期服用泼尼松等糖皮质激素控制炎症。

家长应定期修剪患儿指甲防止抓伤，记录可疑过敏原，症状持续加重或合并感染时需及时就医，避免自行调整药物剂量。

成人期异位性皮炎主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒、红斑丘疹和苔藓样变，症状按严重程度可分为轻度局部皮疹、广泛性皮损、继发感染和慢性皮肤增厚。

1、皮肤干燥

皮肤屏障功能受损导致水分流失，表现为脱屑和紧绷感。建议使用含尿素或神经酰胺的保湿剂，避免过度清洁。

2、剧烈瘙痒

组胺释放刺激神经末梢引发搔抓循环。可口服氯雷他定等抗组胺药，局部涂抹他克莫司软膏缓解症状。

3、红斑丘疹

急性期出现边界不清的红色斑块和丘疹，可能与尘螨或食物过敏有关。需检测过敏原，短期使用氢化可的松乳膏控制炎症。

4、苔藓样变

长期搔抓导致皮肤增厚、纹理加深，属于慢性期改变。需采用强效糖皮质激素如倍他米松乳膏联合湿包疗法。

日常需穿着纯棉衣物，避免温差过大和情绪压力，严重者需皮肤科进行紫外线疗法或免疫抑制剂治疗。

异位性皮炎是一种慢性复发性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。异位性皮炎可能与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常和环境因素有关。

1、遗传因素：部分患者存在丝聚蛋白基因突变等遗传缺陷，导致皮肤屏障功能受损。可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类药物。

2、皮肤屏障受损：皮肤角质层结构异常导致水分丢失和外界刺激物侵入。建议使用含神经酰胺的保湿剂，避免过度清洁，可配合紫外线光疗。

3、免疫异常：Th2型免疫反应过度激活导致炎症介质释放。生物制剂如度普利尤单抗、环孢素或甲氨蝶呤可用于中重度患者。

4、环境诱因：尘螨、花粉等过敏原或气候变化可能诱发加重。需避免接触已知过敏原，严重时可短期口服抗组胺药如氯雷他定。

患者应穿着纯棉衣物，保持适宜环境湿度，避免搔抓，必要时及时就医评估病情。

小儿异位性皮炎可通过保湿护理、外用药物、口服药物、光疗等方式治疗。该病通常由皮肤屏障功能障碍、免疫异常、环境刺激、遗传因素等原因引起。

1、保湿护理

每日使用无刺激润肤剂修复皮肤屏障，避免使用碱性洗浴产品，选择含神经酰胺或尿素成分的保湿霜，家长需保持患儿居住环境湿度适宜。

2、外用药物

中重度皮损可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或糖皮质激素类药膏，家长需注意观察用药后皮肤反应，避免长期连续使用强效激素。

3、口服药物

顽固性瘙痒可考虑口服抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或免疫调节剂，需在医生监测下使用，家长应记录患儿用药后症状变化。

4、光疗

对于广泛性顽固皮损可采用窄谱UVB治疗，需在专业医疗机构进行，治疗期间家长需为患儿做好眼部及正常皮肤防护。

建议家长避免给患儿穿化纤衣物，哺乳期母亲注意饮食回避过敏原，定期复诊评估治疗效果并调整方案。

儿童异位性皮炎可通过皮肤保湿护理、外用药物、避免诱因、口服抗组胺药等方式治疗。异位性皮炎通常由皮肤屏障功能障碍、环境刺激、免疫异常、遗传因素等原因引起。

1、皮肤保湿护理：

建议家长每日为孩子涂抹无香料润肤霜，洗澡水温控制在37℃以下，选择棉质透气衣物。皮肤干燥会加重瘙痒和炎症反应。

2、外用药物：

医生可能开具他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、氢化可的松乳膏等外用制剂。家长需遵医嘱控制激素药膏使用时长。

3、避免诱因：

家长需注意避免尘螨、宠物皮屑、花粉等过敏原，减少肥皂等刺激性洗剂使用。部分患儿对特定食物过敏需排查。

4、口服抗组胺药：

对于严重瘙痒影响睡眠的患儿，医生可能建议使用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等二代抗组胺药物。

建议家长记录孩子症状发作规律，避免搔抓导致继发感染，症状持续加重时应及时复诊调整治疗方案。

异位性皮炎多数情况下无法完全自愈，但部分轻度症状可能随年龄增长缓解。病情控制需结合皮肤护理、药物干预、环境控制和过敏原管理。

1. 皮肤护理

每日使用无刺激保湿剂修复皮肤屏障，避免热水烫洗和过度摩擦。建议选择含神经酰胺或尿素成分的乳膏。

2. 药物干预

中重度发作需遵医嘱使用糖皮质激素软膏如氢化可的松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司，或口服抗组胺药如氯雷他定控制炎症反应。

3. 环境控制

保持室内湿度40%-60%，穿着纯棉透气衣物，避免接触羊毛制品和化学洗涤剂等刺激物。

4. 过敏原管理

通过血清IgE检测或皮肤点刺试验识别过敏原，对尘螨、花粉或食物过敏者需针对性回避。

建议定期复诊评估病情变化，急性期避免抓挠以防继发感染，慢性患者可考虑紫外线光疗等物理治疗。