小儿过敏性紫癜（小儿Henoch-Schonlein综合征）

小儿过敏性紫癜是一种以皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和肾脏损害为主要表现的血管炎性疾病，常见于2-8岁儿童，主要与免疫异常、感染、食物或药物过敏等因素有关。

1、免疫异常

部分患儿存在免疫系统功能紊乱，导致IgA抗体沉积于小血管壁引发炎症反应。可遵医嘱使用泼尼松、环磷酰胺、雷公藤多苷等药物控制免疫反应。

2、感染因素

链球菌感染、病毒感染等可能诱发异常免疫应答。家长需及时治疗感染灶，必要时使用阿莫西林、阿昔洛韦等抗感染药物。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋、海鲜等食物可能成为过敏原。家长需记录饮食日记，严格规避可疑过敏食物，急性期可短期使用氯雷他定等抗组胺药。

4、药物过敏

抗生素、解热镇痛药等可能诱发超敏反应。家长应避免擅自用药，发生药物过敏时需立即停用并就医，医生可能开具地塞米松等抗炎药物。

建议家长保持患儿皮肤清洁，避免剧烈运动，定期监测尿常规以早期发现肾脏损害，急性期需严格卧床休息。

小儿过敏性紫癜可通过中药汤剂、外治疗法、饮食调理、情志调护等方式治疗。该病多因风热伤络、血热妄行、脾虚失摄、阴虚火旺等病机引起。

1、中药汤剂

风热伤络证可用银翘散加减，血热妄行证选用犀角地黄汤，脾虚失摄证以归脾汤为主方，阴虚火旺证常用知柏地黄丸。需由中医师辨证开方。

2、外治疗法

紫癜局部可选用紫草油外涂，关节肿痛可用雷公藤煎汤外洗，腹痛者可配合吴茱萸热熨脐周。外治药物须在医师指导下使用。

3、饮食调理

急性期宜食藕节粥、茅根饮等凉血食物，恢复期可食用山药红枣粥健脾。避免海鲜、羊肉等发物，忌食辛辣刺激食物。

4、情志调护

家长需避免患儿情绪激动，可通过讲故事、听音乐疏解压力。保持规律作息，避免剧烈运动诱发皮肤紫癜。

治疗期间家长应记录皮疹变化，定期复查尿常规。若出现关节肿胀、腹痛加剧或血尿等症状需立即就医。

小儿过敏性紫癜需避免食用海鲜、坚果、辛辣刺激性食物及含人工添加剂的食品，药物需在医生指导下使用，常见禁忌包括阿司匹林、布洛芬、青霉素类及磺胺类药物。建议家长严格记录饮食日记，发现过敏原后及时规避。

一、食物禁忌

海鲜如虾蟹可能诱发免疫反应加重紫癜，坚果类食物易致过敏，辛辣食物刺激胃肠黏膜可能诱发消化道出血，含防腐剂或色素的加工食品可能加重过敏症状。

二、药物禁忌

阿司匹林可能增加出血风险，布洛芬等非甾体抗炎药影响血小板功能，青霉素类及磺胺类药物可能引发交叉过敏反应。家长需告知医生患儿过敏史，避免使用相关药物。

三、饮食替代方案

可选用低敏食材如大米、苹果、西兰花、猪瘦肉，烹饪方式以清蒸水煮为主。家长需逐步引入新食物并观察皮肤反应，每次仅尝试一种新食材。

四、日常护理要点

保持患儿皮肤清洁干燥避免抓挠，选择纯棉宽松衣物减少摩擦。家长需每日检查四肢及臀部是否有新发紫癜，记录皮疹变化情况随诊时供医生参考。

急性期建议暂停所有可疑致敏食物，症状缓解后在医生指导下逐步进行食物激发试验，同时注意补充维生素C增强血管韧性。

小儿过敏性紫癜可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、维生素C等药物。过敏性紫癜的治疗需结合病因与症状严重程度，药物选择应避免过敏原并保护血管内皮功能。

1、抗组胺药

氯雷他定或西替利嗪可缓解皮肤瘙痒等过敏症状，适用于轻度皮疹患儿，家长需观察用药后是否出现嗜睡等不良反应。

2、糖皮质激素

泼尼松用于关节肿痛或腹痛明显的患儿，家长需严格按剂量给药并逐步减量，突然停药可能导致病情反复。

3、维生素制剂

维生素C与芦丁可降低毛细血管脆性，作为辅助用药时家长需注意选择儿童专用剂型，避免与酸性食物同服。

4、免疫抑制剂

重症患儿可能需环磷酰胺等药物，家长需配合医生监测血常规与肝肾功能，此类药物必须在专科医师指导下使用。

患儿发病期间家长需记录皮疹变化与关节症状，避免进食海鲜等易致敏食物，所有药物使用前需明确过敏史并遵循儿科医师指导。

小儿过敏性紫癜是一种由免疫异常引起的血管炎症性疾病，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害，常见诱因包括感染、食物过敏、药物反应及遗传易感性。

1、感染因素

细菌或病毒感染是常见诱因，如链球菌感染可能激活异常免疫反应，需抗感染治疗并监测肾功能，可遵医嘱使用青霉素、头孢克洛等抗生素。

2、食物过敏

牛奶、鸡蛋等高蛋白食物可能诱发免疫应答，家长需记录饮食日记并回避过敏原，急性期可短期使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

3、药物反应

部分抗生素或解热镇痛药可能引发超敏反应，家长需避免擅自用药，严重时需使用泼尼松等糖皮质激素控制血管炎症。

4、遗传倾向

存在家族过敏史患儿更易发病，家长需加强环境过敏原筛查，合并肾炎时需联合环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。

患儿急性期需卧床休息，恢复期逐步增加低敏饮食如大米粥、苹果泥，定期复查尿常规监测肾脏受累情况。

小儿过敏性紫癜不具有传染性。过敏性紫癜属于免疫系统异常反应导致的血管炎性疾病，主要与感染、过敏原刺激、遗传易感性等因素相关。

1、免疫反应异常

机体对病原体或过敏原产生异常免疫应答，导致IgA抗体沉积于小血管壁引发炎症。建议家长避免让孩子接触已知过敏原，急性期可遵医嘱使用泼尼松、西替利嗪或孟鲁司特钠控制免疫反应。

2、感染因素诱发

链球菌或病毒感染可能触发免疫紊乱。家长需注意患儿口腔及呼吸道感染症状，伴有关节肿痛时可联合使用阿莫西林、布洛芬等药物。

3、过敏原暴露

食物或环境过敏原如尘螨、花粉等可能加重症状。家长应记录饮食日记排查致敏食物，必要时在医生指导下使用氯雷他定、地氯雷他定等抗组胺药。

4、遗传易感性

部分患儿存在HLA-DRB1等基因变异。家长需关注家族过敏史，皮肤紫癜反复发作时可考虑静脉免疫球蛋白治疗。

患儿发病期间应保持皮肤清洁，避免剧烈运动，选择低敏饮食并定期监测尿常规预防肾损害。

小儿过敏性紫癜可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、泼尼松、维生素C等药物。过敏性紫癜可能与免疫异常、感染、药物过敏、遗传因素有关，需结合具体病情选择治疗方案。

1、抗组胺药

氯雷他定或西替利嗪可缓解皮肤瘙痒症状，适用于轻度过敏反应，家长需注意观察孩子用药后是否出现嗜睡等不良反应。

2、糖皮质激素

泼尼松用于控制严重血管炎症，家长需严格遵循医嘱调整剂量，突然停药可能导致病情反复。

3、维生素制剂

维生素C可改善血管通透性，作为辅助治疗手段，家长需选择适合儿童剂型的维生素补充剂。

4、免疫调节剂

严重病例可能需使用环磷酰胺等药物，家长需配合医生监测血常规和肝肾功能等指标。

患儿发病期间家长需保持饮食清淡，避免接触可疑过敏原，定期复查尿常规以监测肾脏是否受累。

小儿过敏性紫癜尿红细胞增多可能由遗传因素、感染诱发、食物过敏、肾脏损伤等原因引起，可通过抗组胺药物、免疫调节剂、糖皮质激素、保护肾功能药物等方式治疗。

1、遗传因素

部分患儿存在遗传易感性，家族中有过敏性疾病史可能增加发病概率。建议家长记录家族过敏史，避免接触已知过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定糖浆等抗组胺药物缓解症状。

2、感染诱发

链球菌感染或病毒感染可能诱发免疫异常反应。家长需注意观察患儿咽痛、发热等症状，及时进行血常规检查，医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾等抗生素控制感染。

3、食物过敏

牛奶、鸡蛋等高蛋白食物可能引发过敏反应。家长应暂停可疑食物摄入，必要时做过敏原检测，临床常用西替利嗪滴剂联合维生素C片辅助治疗。

4、肾脏损伤

紫癜性肾炎可能导致肾小球滤过膜受损出现血尿。患儿可能伴随水肿、高血压，需监测24小时尿蛋白定量，医生可能建议使用泼尼松片联合双嘧达莫片进行免疫抑制治疗。

日常需保持低盐饮食，避免剧烈运动，定期复查尿常规和肾功能指标，出现水肿或尿量减少应及时就医。

小儿过敏性紫癜的饮食注意事项主要包括避免过敏原、选择低敏食物、补充维生素C和保持饮食清淡。过敏性紫癜患儿可适量食用苹果、南瓜、粳米和白菜，也可遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪、维生素C片和葡萄糖酸钙口服液。建议及时就医，在医生指导下调整饮食并配合药物治疗。

一、食物

1、避免过敏原

家长需严格避免患儿接触鸡蛋、牛奶、海鲜等常见致敏食物，发病期间建议进行食物日记追踪过敏源。

2、低敏食物

选择粳米、西蓝花等低过敏性食物作为主食，烹饪方式以蒸煮为主，减少油脂摄入。

3、补充维生素C

适量增加鲜枣、猕猴桃等富含维生素C的水果，有助于改善血管脆性，但需注意可能存在的口腔刺激。

4、饮食清淡

采用少盐少油的烹调方式，避免辛辣调料，急性期可给予米汤、软面条等易消化流质饮食。

二、药物

1、氯雷他定

第二代抗组胺药可缓解皮肤瘙痒症状，适用于伴有荨麻疹的过敏性紫癜患儿。

2、西替利嗪

通过阻断H1受体减轻过敏反应，对消化道症状较轻的患儿较为适用。

3、维生素C片

辅助改善毛细血管通透性，与芦丁联用可增强疗效，服用期间需监测尿常规。

4、葡萄糖酸钙

静脉或口服补钙能降低血管通透性，使用前需确认无肾功能异常。

家长应定期监测患儿皮肤紫癜变化，记录可疑食物过敏反应，急性期限制剧烈运动，恢复期逐步增加瘦肉、绿叶蔬菜等营养摄入。

小儿过敏性紫癜可通过皮肤清洁、饮食调整、环境控制和药物辅助等方式护理。过敏性紫癜通常由过敏反应、感染、食物刺激或药物诱发等因素引起。

1、皮肤清洁：

保持患儿皮肤清洁干燥，避免搔抓紫癜部位，使用温水轻柔清洗，防止继发感染。家长需每日检查皮肤是否有破损或渗出。

2、饮食调整：

暂停食用可能致敏食物如海鲜、鸡蛋、牛奶等，选择易消化的米粥、面条等低敏食物。家长需记录饮食日志以排查过敏原。

3、环境控制：

减少接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内通风清洁，避免使用刺激性化学清洁剂。建议家长定期更换床单被套。

4、药物辅助：

可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏，维生素C片改善血管通透性，或局部涂抹炉甘石洗剂止痒。家长需观察用药后反应。

护理期间注意卧床休息，避免剧烈运动，定期复查尿常规监测肾脏是否受累，出现关节肿痛或腹痛应及时就医。