回答:
酒精性肝硬化患者需注意戒酒、营养支持、并发症监测及定期随访。酒精性肝硬化的管理主要有戒酒、饮食调整、药物干预、并发症防治四个方面。
1、戒酒:
严格终身戒酒是治疗核心,酒精会加速肝细胞坏死和纤维化。戒断期可能出现震颤、焦虑等戒断症状,严重时需在医生指导下使用地西泮等药物辅助戒断。
2、饮食调整:
每日需保证每公斤体重35千卡热量,优质蛋白摄入量每公斤体重1.5克,选择鱼肉、豆制品等易消化蛋白。限制钠盐摄入以预防腹水,补充维生素B族和维生素K。
3、药物干预:
多烯磷脂酰胆碱可修复肝细胞膜,美他多辛有助于酒精代谢,S-腺苷蛋氨酸改善胆汁淤积。需避免使用对肝脏有损害的解热镇痛药等药物。
4、并发症防治:
定期监测门静脉高压、肝性脑病等并发症。食管胃底静脉曲张患者需避免粗糙食物,腹水患者需限制钠摄入并配合利尿剂使用,出现呕血或意识障碍需立即就医。
建议保持规律作息,进行适度有氧运动,每3-6个月复查肝功能、腹部超声及甲胎蛋白,由专科医生评估是否需要肝移植等进一步治疗。