回答:
脾破裂切除后可能影响免疫功能、增加感染风险、改变血小板水平、导致消化功能减弱。脾脏切除的长期影响主要有免疫功能下降、血栓形成风险升高、特定细菌感染概率增加、消化吸收能力减弱。
1、免疫功能下降
脾脏是重要淋巴器官,切除后B淋巴细胞减少,对肺炎链球菌等荚膜细菌的清除能力降低。建议定期接种肺炎疫苗和流感疫苗。
2、血栓风险升高
脾脏可过滤衰老血小板,切除后血小板计数可能持续偏高,深静脉血栓发生率增加。术后需监测血小板,必要时使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
3、感染概率增加
患者易发生凶险性感染,尤其儿童患者更需警惕。家长需注意患儿发热症状,及时就医。可预防性使用青霉素V钾片、头孢呋辛酯等抗生素。
4、消化功能减弱
脾脏参与红细胞代谢,切除后可能出现铁代谢异常。可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等铁剂,配合维生素C促进吸收。
术后应保持均衡饮食,适当补充优质蛋白和含铁食物,避免剧烈运动和外伤,定期复查血常规和免疫功能指标。