单纯疱疹（单纯性疱疹、热疮）

单纯疱疹破溃出血可通过局部消毒、外用抗病毒药物、预防继发感染、促进创面愈合等方式处理。单纯疱疹通常由单纯疱疹病毒感染引起，表现为皮肤黏膜簇集性水疱伴疼痛。

1、局部消毒

使用碘伏或生理盐水轻柔清洁创面，避免用力擦拭导致二次损伤。消毒后保持患处干燥，减少衣物摩擦刺激。

2、抗病毒治疗

可遵医嘱外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。单纯疱疹病毒1型感染可能与免疫力下降有关，常伴随灼热感、瘙痒等症状。

3、预防感染

破损处可薄涂莫匹罗星软膏预防细菌感染。继发感染可能与抓挠有关，可能出现脓性分泌物、红肿加重等表现。

4、促进愈合

结痂期可涂抹重组人表皮生长因子凝胶。创面恢复期间避免撕扯痂皮，防止遗留色素沉着或瘢痕。

治疗期间保持充足睡眠，避免进食辛辣刺激食物，接触患处后需彻底洗手防止病毒扩散。

单纯疱疹不是艾滋病。单纯疱疹是由单纯疱疹病毒引起的常见皮肤黏膜感染，艾滋病是由人类免疫缺陷病毒导致的免疫系统缺陷疾病。

1、病毒类型不同

单纯疱疹病毒属于疱疹病毒科，分为1型和2型；HIV属于逆转录病毒科，攻击人体免疫细胞。

2、传播途径差异

单纯疱疹主要通过直接接触传播，HIV主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。

3、症状表现区别

单纯疱疹表现为群集性小水疱伴灼痛，HIV感染早期可能出现流感样症状，后期出现机会性感染。

4、检测方法不同

单纯疱疹可通过病毒培养或PCR检测确诊，艾滋病需通过HIV抗体/抗原检测进行诊断。

若出现反复发作的疱疹或高危暴露后持续发热，建议及时到感染科就诊进行专项检测。

单纯疱疹病毒会反复感染，复发诱因主要有免疫力下降、紫外线照射、局部皮肤损伤、长期精神压力等。

1、免疫力下降

熬夜或患有糖尿病等导致免疫功能低下时，潜伏的病毒可被激活。建议保持规律作息，必要时遵医嘱使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物。

2、紫外线照射

阳光暴晒可能诱发口周疱疹复发。外出需做好防晒，发作时可使用阿昔洛韦凝胶缓解症状，严重者需口服伐昔洛韦片。

3、皮肤损伤

局部摩擦或创伤可能导致病毒再激活。避免抓挠皮损，破损处可涂抹干扰素软膏预防继发感染。

4、精神压力

长期焦虑可能通过神经内分泌途径诱发复发。保持情绪稳定，复发期间可短期使用盐酸伐昔洛韦颗粒控制病情。

日常需注意避免共用毛巾等物品，复发期间保持患处清洁干燥，症状加重或频繁复发时应及时就医。

单纯疱疹会反复发作。单纯疱疹病毒初次感染后会在神经节内潜伏，当免疫力下降、压力过大、疲劳或日晒等因素刺激时可能重新激活，导致症状复发。

1、免疫力下降

熬夜、营养不良等导致免疫力降低时，潜伏的病毒可能被激活。建议保持规律作息，适当补充维生素C和优质蛋白增强抵抗力。

2、精神压力

长期焦虑紧张会抑制免疫系统功能。可通过冥想、运动等方式缓解压力，必要时寻求心理疏导。

3、皮肤刺激

局部创伤或强烈日晒可能诱发复发。发作期间避免抓挠，外出时做好防晒措施。

4、基础疾病

艾滋病、糖尿病等慢性病患者更易复发。需积极控制原发病，遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物。

复发期间保持患处清洁干燥，避免与他人共用毛巾等物品，饮食宜清淡富含赖氨酸，减少精氨酸含量高的坚果类食物摄入。

单纯疱疹通常由单纯疱疹病毒1型或2型感染引起，传播途径主要有皮肤黏膜直接接触、母婴垂直传播、共用物品间接接触、无症状病毒脱落四种方式。

1、皮肤接触

与感染者皮损部位直接接触是主要传播方式，病毒通过口腔、生殖器等黏膜或破损皮肤侵入，建议避免触碰他人疱疹液，发作期需保持患处干燥清洁。

2、母婴传播

孕妇分娩时经产道感染新生儿可导致严重并发症，孕晚期复发感染者建议咨询医生评估剖宫产必要性，新生儿需隔离观察。

3、物品接触

共用餐具、毛巾等可能传播病毒，病毒在潮湿环境中可存活数小时，患者应单独使用生活用品，接触物品后需用肥皂彻底洗手。

4、病毒脱落

无症状排毒期仍具传染性，病毒可存在于唾液或生殖道分泌物中，安全性行为可降低2型疱疹传播风险，日常需增强免疫力减少复发。

感染后应保持充足睡眠，适量补充赖氨酸和维生素C，避免过度疲劳或紫外线暴晒等诱发因素，复发频繁者需就医进行抗病毒治疗。

单纯疱疹会起泡，主要表现为早期皮肤灼热感、进展期簇集性水疱、终末期结痂愈合三个阶段。

1、早期表现

感染初期皮肤出现红斑和刺痛感，伴随轻度瘙痒或灼热，此时病毒在神经节内复制。

2、进展期症状

1-2天后局部出现针尖至绿豆大小的透明水疱，呈簇状分布，疱液含高浓度病毒颗粒。

3、终末期变化

水疱破裂后形成浅表溃疡，7-10天逐渐结痂脱落，可能遗留暂时性色素沉着。

发病期间保持患处清洁干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物，同时注意补充优质蛋白和维生素C促进修复。

单纯疱疹病毒无法彻底消除，但可通过抗病毒药物控制复发。单纯疱疹病毒感染后病毒会长期潜伏在神经节中，当免疫力下降时可能再次激活。

1、抗病毒治疗

阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等核苷类似物可抑制病毒复制，需在医生指导下规范使用。

2、免疫调节

保持规律作息、均衡营养有助于维持免疫功能，减少复发频率。反复发作者可考虑免疫调节剂治疗。

3、局部护理

疱疹发作期需保持皮损清洁干燥，避免抓挠。可外用喷昔洛韦乳膏等药物缓解症状。

4、预防传播

发作期避免亲密接触，不共用毛巾餐具。孕妇生殖器疱疹需特别防范新生儿感染。

日常注意劳逸结合，出现频繁复发或严重症状应及时就医。单纯疱疹病毒携带者无须过度焦虑，规范治疗可有效控制病情。

单纯疱疹可能引起外阴瘙痒，外阴瘙痒常见于单纯疱疹病毒感染、外阴阴道假丝酵母菌病、接触性皮炎、外阴硬化性苔藓等疾病。

1. 病毒感染

单纯疱疹病毒二型感染可能导致外阴水疱、溃疡及瘙痒，需抗病毒治疗如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦，同时保持局部清洁干燥。

2. 真菌感染

外阴阴道假丝酵母菌病常伴随豆渣样分泌物和剧烈瘙痒，可使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等抗真菌药物。

3. 接触刺激

化学洗剂或化纤内裤摩擦可能导致外阴接触性皮炎，表现为红肿瘙痒，需停用致敏产品并涂抹氢化可的松软膏缓解症状。

4. 皮肤病变

外阴硬化性苔藓会引起瓷白色斑块伴顽固性瘙痒，需采用丙酸氯倍他索软膏联合光疗，严重者需手术切除病灶。

出现外阴瘙痒应避免搔抓，选择棉质内裤并及时就医明确病因，单纯疱疹患者需注意避免性接触防止传染。

产检单纯疱疹病毒阳性通常提示孕妇体内存在单纯疱疹病毒（HSV）感染，可能涉及HSV-1（口唇型）或HSV-2（生殖器型），需结合症状和分型评估胎儿感染风险。

1、病毒分型：

HSV-1多引起口周疱疹，HSV-2主要导致生殖器疱疹，后者母婴垂直传播风险更高。

2、感染状态：

阳性结果可能反映原发性感染、复发性感染或既往感染，需通过IgM/IgG抗体检测进一步区分。

3、胎儿风险：

原发性感染尤其在孕晚期可能引发新生儿疱疹，表现为皮肤眼口病变、脑炎或播散性感染。

4、干预措施：

生殖器活动性感染建议剖宫产，孕期可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物控制复发。

建议定期复查病毒载量，避免孕期生殖器接触传播，新生儿出生后需密切监测疱疹相关症状。

单纯疱疹一般不会通过血液传播，主要通过皮肤黏膜直接接触、唾液传播、母婴垂直传播、共用物品间接接触传播。

1、直接接触传播

单纯疱疹病毒通过破损皮肤或黏膜直接接触感染者病灶分泌物传播，表现为局部簇集水疱，可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片治疗。

2、唾液传播

接吻或共用餐具可能通过感染者唾液传播，口腔疱疹表现为口唇周围疼痛性水疱，需避免亲密接触并使用碘伏消毒液、康复新液、盐酸伐昔洛韦颗粒。

3、母婴传播

分娩时产道接触可能导致新生儿感染，表现为皮肤眼周疱疹，孕妇需在医生指导下进行产前抗病毒治疗，新生儿可使用更昔洛韦滴眼液干预。

4、间接接触传播

共用毛巾等物品可能传播病毒，潜伏期2-12天，出现瘙痒红斑时应及时就医，可选用干扰素凝胶、膦甲酸钠氯化钠注射液、转移因子胶囊治疗。

患者应保持患处清洁干燥，避免抓挠，饮食宜清淡富含优质蛋白，发病期间严格隔离个人用品，出现发热或疱疹扩散需立即就诊。