回答:
幽门梗阻多数情况下不是胃癌,但可能是胃癌的并发症之一。幽门梗阻主要由消化性溃疡、幽门管溃疡、胃息肉、胃部肿瘤等因素引起。
1、消化性溃疡
长期胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染可能导致消化性溃疡,溃疡瘢痕形成后引发幽门狭窄。表现为餐后腹胀、呕吐宿食,可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂枸橼酸铋钾及抗生素阿莫西林治疗。
2、幽门管溃疡
幽门管部位溃疡愈合过程中纤维组织增生,导致幽门通道机械性梗阻。典型症状为呕吐不含胆汁的胃内容物,需使用质子泵抑制剂泮托拉唑联合促胃肠动力药多潘立酮缓解。
3、胃息肉
胃窦部较大息肉阻塞幽门通道时可能诱发梗阻,常见症状为上腹部包块和贫血。需通过胃镜下息肉切除术治疗,术后病理检查可明确性质。
4、胃部肿瘤
进展期胃癌侵犯幽门部或导致淋巴结压迫时可能引发梗阻,多伴有消瘦、黑便等报警症状。确诊需结合胃镜活检与CT检查,治疗需手术切除联合放化疗。
出现持续性呕吐、体重下降等症状时应及时消化内科就诊,完善胃镜和幽门螺杆菌检测,避免自行服用止吐药物掩盖病情。