腹泻（拉肚子、拉稀、泻肚子）

母乳性腹泻是婴儿因母乳成分不耐受或乳糖酶缺乏导致的非感染性腹泻，主要表现为排便次数增多、粪便稀薄，通常不影响生长发育。

1. 乳糖不耐受

母乳中乳糖含量较高，部分婴儿肠道乳糖酶分泌不足导致未分解乳糖刺激肠蠕动加快。可通过暂时减少哺乳量、添加乳糖酶改善。

2. 母乳成分敏感

母亲饮食中的蛋白质（如牛奶蛋白）可能通过母乳引发婴儿肠道过敏反应。建议母亲记录饮食并排查过敏原。

3. 过度喂养

频繁哺乳导致母乳摄入过量超出消化能力。应按需喂养但避免过度，家长需观察婴儿饥饿信号与进食间隔。

4. 肠道发育不成熟

早产儿或低月龄婴儿肠道功能未完善，随着月龄增长多可自行缓解。若持续腹泻需排除轮状病毒感染等病理性因素。

母乳性腹泻婴儿若无脱水、体重增长正常可继续母乳喂养，母亲注意避免高脂饮食，必要时在医生指导下使用蒙脱石散等肠道黏膜保护剂。

小儿急性腹泻可遵医嘱使用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒、口服补液盐Ⅲ等药物。家长需注意观察患儿脱水情况，避免自行调整用药剂量。

1、蒙脱石散

该药物可吸附肠道病原体及毒素，改善水样便症状。适用于病毒性或细菌性腹泻，需与其他药物间隔两小时服用。

2、枯草杆菌二联活菌

益生菌制剂能调节肠道菌群平衡，缓解抗生素相关性腹泻。家长需注意用温水冲服，避免与抗菌药物同服。

3、口服补液盐Ⅲ

用于预防和纠正轻中度脱水，需按说明书比例配制。家长应少量多次喂服，呕吐剧烈时可每5分钟喂5毫升。

4、消旋卡多曲

脑啡肽酶抑制剂能减少肠道分泌，适用于分泌性腹泻。需在医生指导下短期使用，不可替代补液治疗。

患儿腹泻期间应继续母乳喂养，人工喂养者可选择低乳糖配方奶粉。若出现持续发热、血便或精神萎靡需立即就医。

孕早期肠炎腹泻可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、就医评估等方式处理。孕早期腹泻通常由饮食不当、肠道感染、激素变化、慢性肠病等原因引起。

1、调整饮食

选择低渣易消化食物如米粥、面条，避免生冷油腻食物。少量多餐减轻胃肠负担，适当补充含钾食物如香蕉。

2、补充水分

每2小时饮用200毫升温水或口服补液盐，预防脱水。可少量饮用淡茶或苹果汁补充电解质。

3、药物治疗

蒙脱石散可吸附肠道毒素，双歧杆菌制剂调节菌群，必要时在医生指导下使用头孢类抗生素。禁止自行服用止泻药。

4、就医评估

出现发热、血便或每小时排便超过3次时需急诊。产科医生会评估宫缩情况，必要时进行粪便培养和补液治疗。

孕妇需每日监测胎动，腹泻期间避免剧烈活动，如症状持续超过48小时应复诊。

腹泻期间不建议饮用牛奶。牛奶可能加重腹泻症状，主要与乳糖不耐受、肠道炎症、消化功能减弱、蛋白质过敏等因素有关。

1、乳糖不耐受

腹泻时肠道乳糖酶活性降低，未分解的乳糖会加剧渗透性腹泻。可改用无乳糖配方奶或酸奶，必要时口服乳糖酶补充剂。

2、肠道炎症

感染性腹泻伴随肠黏膜损伤，牛奶蛋白可能刺激炎症反应。急性期建议选择米汤等低渣流食，症状缓解后逐步尝试发酵乳制品。

3、消化功能减弱

腹泻期间胃肠蠕动亢进，牛奶中脂肪和酪蛋白消化负担较重。可暂时用口服补液盐替代，待排便次数减少后再引入低脂乳品。

4、蛋白质过敏

部分人群对牛奶蛋白过敏，摄入后可能诱发过敏性肠炎。需排查过敏史，严重者可选用深度水解蛋白配方奶粉。

腹泻期间建议选择电解质溶液、米粥等易消化食物，症状持续超过48小时或出现脱水表现应及时就医。

热带口炎性腹泻可能由营养不良、肠道菌群失衡、寄生虫感染、自身免疫反应等原因引起，可通过补充营养素、抗感染治疗、免疫调节等方式干预。

1、营养不良

长期缺乏维生素B12、叶酸等营养素导致小肠黏膜萎缩，表现为舌炎、腹泻。需调整饮食结构，增加动物肝脏、深绿色蔬菜摄入，必要时遵医嘱使用叶酸片、维生素B12注射液、复合维生素制剂。

2、肠道菌群失衡

热带地区卫生条件差易引发肠道菌群紊乱，伴随腹胀、脂肪泻。建议改善卫生环境，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、酪酸梭菌活菌片等微生态制剂。

3、寄生虫感染

可能与蓝氏贾第鞭毛虫、粪类圆线虫感染有关，典型症状为水样便伴恶臭。需进行粪便检测，确诊后可选用甲硝唑片、阿苯达唑片、吡喹酮片等驱虫药。

4、自身免疫反应

部分患者存在麸质蛋白过敏反应，引发小肠绒毛萎缩。需采用无麸质饮食，严重时需使用泼尼松片、硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂。

热带地区居民应注意饮食卫生，避免生食，定期检测营养状况，出现持续腹泻伴体重下降应及时就医。

腹泻可通过口服补液盐、蒙脱石散、益生菌等药物治疗，通常由饮食不当、肠道感染、食物过敏、肠易激综合征等原因引起。

1、口服补液盐

用于预防和纠正脱水，补充电解质和水分，适用于各种原因引起的轻中度脱水，常用药物包括口服补液盐Ⅲ、葡萄糖电解质泡腾片等。

2、蒙脱石散

通过吸附病原体和毒素发挥作用，适用于感染性或非感染性腹泻，能保护肠黏膜并减少排便次数，常见药物有蒙脱石散、双八面体蒙脱石等。

3、益生菌

调节肠道菌群平衡，改善抗生素相关性腹泻或肠道功能紊乱，常用制剂包括双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌、地衣芽孢杆菌等。

4、抗生素

细菌感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素，如诺氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等，滥用可能导致肠道菌群失调。

腹泻期间建议进食米汤、面条等清淡饮食，避免高脂高纤维食物，若出现持续发热、血便或严重脱水应及时就医。

经常腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、病因排查等方式改善。腹泻通常由饮食不当、肠道菌群紊乱、感染性疾病、慢性胃肠病变等原因引起。

1、调整饮食

避免生冷、辛辣及高脂食物，选择低渣易消化的米粥、面条等。急性期可短暂禁食，症状缓解后逐步恢复饮食。

2、补充益生菌

肠道菌群失衡可选用双歧杆菌三联活菌、枯草杆菌二联活菌等益生菌制剂，有助于恢复肠道微生态平衡。

3、药物治疗

感染性腹泻需用蒙脱石散止泻，细菌感染时联用诺氟沙星；肠易激综合征可选用匹维溴铵调节胃肠动力。

4、病因排查

可能与克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性病有关，通常伴随腹痛、血便等症状，需肠镜等检查明确诊断。

长期腹泻建议记录饮食日志，避免乳糖不耐受等食物诱因，症状持续超过两周需完善粪便检测和肠镜检查。

直肠炎出现便秘与腹泻交替症状可能由肠黏膜炎症、肠道菌群失衡、肠蠕动紊乱、肠易激综合征叠加等原因引起，可通过抗炎治疗、微生态调节、胃肠动力调节、心理干预等方式改善。

1、肠黏膜炎症

直肠黏膜充血水肿导致排便反射异常，炎症刺激可能引发腹泻，而修复期黏膜敏感性下降又会出现便秘。建议使用美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠液、柳氮磺吡啶片控制局部炎症。

2、肠道菌群失衡

长期炎症破坏肠道微生态，致病菌过度繁殖影响消化吸收功能。可补充双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散、地衣芽孢杆菌胶囊等益生菌制剂调节菌群。

3、肠蠕动紊乱

炎症因子干扰肠道神经调节，导致肠蠕动节律失常。匹维溴铵片可缓解肠痉挛，莫沙必利片促进胃肠动力，严重时需排除肠梗阻等并发症。

4、肠易激叠加

部分患者合并肠易激综合征，精神压力会加重排便异常。除药物治疗外需配合认知行为疗法，避免摄入咖啡因、乳制品等刺激性食物。

日常需保持低渣饮食，记录排便日记帮助医生判断病情变化，急性发作期建议完善肠镜评估黏膜损伤程度。

腹泻可通过调整饮食结构缓解症状，适宜的食物有米汤、苹果泥、香蕉、蒸山药，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。

一、食物

1、米汤

米汤富含易吸收的碳水化合物，能补充水分和能量，减轻胃肠负担。

2、苹果泥

苹果泥含果胶可吸附肠道水分，鞣酸能收敛肠黏膜，适合轻度腹泻。

3、香蕉

香蕉中钾元素可预防电解质紊乱，柔软质地减少肠道刺激。

4、蒸山药

山药淀粉易消化，黏液蛋白可保护胃肠黏膜，改善消化功能。

二、药物

1、蒙脱石散

蒙脱石散通过吸附病原体和毒素发挥作用，适用于感染性或非感染性腹泻。

2、口服补液盐

口服补液盐能纠正水电解质失衡，预防脱水导致的并发症。

3、双歧杆菌

双歧杆菌三联活菌散可调节肠道菌群平衡，改善功能性腹泻。

腹泻期间需避免高脂、高纤维及乳制品，症状持续超过48小时或出现发热、血便应及时就医。

慢性腹泻可通过调整饮食、补充益生菌、药物治疗、病因治疗等方式改善。慢性腹泻通常由饮食不当、肠道菌群失调、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起。

1、调整饮食

减少高脂高纤维食物摄入，选择低渣易消化饮食，避免乳糖或麸质不耐受食物。急性期可短期采用流质或半流质饮食。

2、补充益生菌

双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂有助于恢复肠道微生态平衡。可与蒙脱石散等肠黏膜保护剂联合使用。

3、药物治疗

洛哌丁胺可抑制肠蠕动，消旋卡多曲能减少肠道分泌，柳氮磺吡啶适用于炎症性肠病。需在医生指导下规范用药。

4、病因治疗

肠易激综合征需调节内脏敏感性，炎症性肠病需使用免疫抑制剂。可能与肠道感染、自身免疫等因素有关，常伴腹痛、体重下降等症状。

保持规律作息，适量补充水分和电解质，若症状持续超过4周或出现血便、发热需及时消化科就诊。