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颞叶癫痫(颞叶性癫痫)

颞叶癫痫

颞叶癫痫概述

颞叶前内基底部痫灶为主引起的钩回发作称之为颞叶癫痫,是局限性癫痫的代表。颞叶癫痫的特点是简单部分发作,通常为部分发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合,常见有发热发作病史和家族史,可能发生记忆缺损。在代谢的成像研究上(例如PET),经常观察到低区域代谢,在EEG上经常呈现单侧或双侧颞叶棘波。
  • 发病部位在哪里?头部
  • 应该挂什么科?神经内科、中医内科
  • 有什么典型症状?记忆障碍、意识障碍、烦躁不安、攻击行为、幻觉、幻听、恐惧
  • 应该做哪些检查项目呢?头部MRI、头部CT、脑电图(EEG)、磁共振(MR)
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?青年人

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郭玫

Q: 颞叶癫痫会不会丧失意识

A:

颞叶癫痫多数情况下会丧失意识。颞叶癫痫发作时主要表现为意识障碍、自动症、精神症状等,具体表现与发作类型、病灶位置等因素有关。

1、单纯部分性发作

患者意识通常保持清醒,可能出现幻嗅、幻听等特殊感觉症状,或出现恐惧、似曾相识感等精神症状。

2、复杂部分性发作

患者会出现意识障碍,表现为动作停止、目光呆滞,可能伴有自动症如咀嚼、摸索等无意识动作,发作后可能出现短暂记忆缺失。

3、继发全面强直阵挛发作

颞叶癫痫可能发展为全面性强直阵挛发作,此时患者完全丧失意识,出现全身抽搐、口吐白沫等症状。

4、癫痫持续状态

当发作持续时间超过5分钟或连续多次发作间意识未恢复时,属于癫痫持续状态,需立即就医处理。

建议颞叶癫痫患者定期复诊,遵医嘱规范用药,避免熬夜、饮酒等诱发因素,外出时最好有人陪同。

阳虹

Q: 颞叶癫痫手术后遗症有哪些

A:

颞叶癫痫手术后遗症主要有记忆力减退、语言障碍、情绪异常、视野缺损等。手术效果与个体差异、病灶范围等因素密切相关。

1、记忆力减退

颞叶与记忆功能相关,术后可能出现短期或长期记忆下降,尤其是语言记忆。可通过认知训练改善,严重者需神经康复干预。

2、语言障碍

优势半球颞叶手术可能影响语言流畅性或命名能力,多表现为找词困难。早期语言康复训练有助于功能代偿。

3、情绪异常

约三成患者术后出现抑郁、焦虑等情绪变化,与边缘系统受累有关。心理评估及抗抑郁药物可缓解症状。

4、视野缺损

颞叶后部手术可能损伤视辐射纤维,导致对侧上象限视野缺失。多数患者能逐渐适应,严重缺损需视觉代偿训练。

术后需定期复查脑电图,保持规律作息,避免酒精及闪光刺激,必要时配合抗癫痫药物维持治疗。

梁红

Q: 青少年颞叶癫痫吃什么药

A:

青少年颞叶癫痫可遵医嘱使用卡马西平、丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药物。药物选择需结合发作类型、药物耐受性及个体差异综合评估。

1、卡马西平

卡马西平适用于部分性发作,可能引起头晕或皮疹,需定期监测血药浓度。

2、丙戊酸钠

丙戊酸钠对全面性发作效果较好,需注意肝功能监测,育龄女性须警惕致畸风险。

3、左乙拉西坦

左乙拉西坦耐受性良好,药物相互作用少,常见不良反应为嗜睡或行为异常。

4、奥卡西平

奥卡西平是卡马西平衍生物,低钠血症风险较低,适用于对卡马西平过敏者。

抗癫痫药物需严格遵循医嘱长期规律服用,避免自行调整剂量,同时保持规律作息,避免过度疲劳或闪光刺激等诱发因素。

廖张元

Q: 颞叶癫痫影响视力吗

A:

颞叶癫痫可能影响视力,常见表现包括视野缺损、视物变形或闪光幻觉,通常由异常放电累及视觉相关脑区引起。

1、视野缺损

颞叶异常放电可能干扰视觉传导通路,导致单侧或双侧视野部分缺失,可通过脑电图定位病灶后使用卡马西平、丙戊酸钠或拉莫三嗪控制发作。

2、视物变形

神经元异常放电可能扭曲视觉信号处理,出现物体形状改变或大小感知异常,需结合抗癫痫药物与视觉康复训练改善症状。

3、闪光幻觉

颞叶癫痫发作时可能诱发枕叶视觉皮层异常激活,产生无光源的闪光感,奥卡西平、左乙拉西坦或托吡酯可减少此类症状发作频率。

4、短暂失明

癫痫放电扩散至视觉皮层可能引发数秒至数分钟的视觉丧失,需通过视频脑电图监测明确发作起源,必要时考虑手术评估。

建议定期进行视野检查与神经眼科评估,保持规律用药与充足睡眠,避免闪光刺激等诱发因素。

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