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HIV暴露后预防用药最迟在多少小时内启动

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HIV暴露后预防用药最迟在多少小时内启动

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
HIV暴露后预防用药PEP,暴露后预防需要在72小时内启动,且越早越好。研究表明,暴露后预防用药的最佳起始时间是暴露后尽快2小时内更佳,延误用药会显著降低预防成功率。
1、什么是HIV暴露后预防用药
暴露后预防PEP是指在可能接触HIV后,使用抗病毒药物阻止病毒在体内复制,从而预防HIV感染的一种措施。它通常适用于职业暴露如医护人员意外被污染针头刺伤、非职业暴露如无保护性行为或暴力袭击等情况。PEP需要持续用药28天,并在整个疗程中严格依从医嘱。
2、启动时间的重要性
启动PEP的黄金时间为2小时内,但研究显示,只要在暴露后72小时内启动用药,都可能降低感染风险。超过72小时,即便进行用药,其预防有效性会显著下降。时间是关键,一旦怀疑暴露HIV,应立即联系医疗机构。
3、PEP的药物选择与注意事项
PEP通常为三联抗病毒药物方案,例如替诺福韦TDF、恩曲他滨FTC联合多替拉韦DTG,或同等疗效的药物组合。这些药物需由专业医生评估暴露风险后进行处方。用药期间可能出现恶心、乏力等副作用,应及时报告医生以调整治疗方案。同时,全疗程用药结束后需在医嘱下进行定期HIV检测,例如在治疗后的4-6周、3个月和6个月,确保未感染病毒。
4、预防胜于治疗
除了暴露后预防,还需注重HIV暴露的事前预防措施,例如使用安全套、避免共用针具等。如为高风险人群,可咨询医生是否需要使用PrEP暴露前预防。
HIV暴露后预防用药必须在72小时内启动,越早效果越好。一旦发生疑似暴露,立即寻求专业医疗帮助,并坚持完成整个疗程,同时定期随访检测,以确保健康与安全。

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