王靖
中国医学科学院肿瘤医院
主任医师
宝宝用了退烧药不退烧时，可以适当选择物理降温，如使用温水擦拭或贴退热贴，但如果体温持续升高或伴随严重不适症状，需立即就医排查病因。退烧药无效可能与病因未解决、药物剂量不足或非感染性原因相关。
1、退烧药不退烧的常见原因
当退烧药未能起效时，首先需考虑是否与病因相关。例如，大多数退烧药仅对感染性发热有效，如病毒感染或细菌感染引发的发热，但对如脱水、中暑等非感染性发热无效。剂量问题或药物使用方法错误可能导致疗效不佳，家长应严格按照医生指导，避免自行调整药物剂量。某些感染性疾病在早期可能耐药或高热持续时间较长，如流感、肺炎等，这时单纯依赖退烧药可能无法有效控制体温。
2、物理降温的方法与注意事项
当退烧药无效时，可以采用科学的物理降温方法。比较安全的方法包括：
温水擦拭：用温水浸湿毛巾，轻轻擦拭宝宝的腋下、腹股沟等大血管分布较密集的部位，有助于温和散热，不宜使用冷水或酒精，以免引起皮肤毛孔紧闭或刺激中毒。
退热贴：退热贴可以贴于额头帮助缓解不适，但只能作为辅助手段，并不能代替药物治疗。
保证通风和适当衣着：宝宝的穿衣应以舒适透气为主，不宜过度包裹，以免影响散热。周围环境保持适度通风有助于加快降温效果。
3、需要警惕的严重情况
如果宝宝退烧药和物理降温均无效，并伴有以下症状，如持续高烧超过39℃以上长时间不降、精神状态异常嗜睡、烦躁、抽搐等、呼吸急促或食欲严重下降，应立即送医，避免延误治疗。医生可能通过验血、检查炎症指标等方式寻找病因，并给出更针对性的治疗如抗生素使用、静脉补水等。
如果退烧药无效，寻求物理降温是可以的，但更重要的是观察宝宝的整体状态，避免因潜在病因未解决而造成二次风险。家长应谨慎关注宝宝体温的变化与不适表现，必要时及时寻求医生帮助，避免擅自调整治疗方案。
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