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呼吸停止4-6分钟即可导致不可逆的大脑缺氧损伤。大脑缺氧的严重程度与呼吸停止时间、基础健康状况及急救措施及时性密切相关。
呼吸停止后10秒内血氧饱和度开始下降,30秒内可能出现意识丧失。1-2分钟时脑细胞因缺氧开始水肿,代谢废物堆积。3-5分钟时海马体等敏感区域神经元出现凋亡,5分钟后大脑皮层广泛受损。超过10分钟未恢复供氧时,脑干功能可能衰竭。儿童、老年人或患有慢性心肺疾病者,耐受缺氧时间可能更短。低温环境可能略微延长脑细胞存活时间,但无法避免缺氧损伤的累积。
发现呼吸骤停应立即启动心肺复苏,持续胸外按压维持血液循环,使用自动体外除颤仪处理心室颤动。急救期间避免过度通气,保持每分钟10-12次人工呼吸。恢复自主呼吸后需进行亚低温治疗保护脑功能,监测颅内压和脑电图。长期昏迷患者需通过高压氧、神经营养药物和康复训练促进神经修复。日常应避免睡眠呼吸暂停、溺水等高危因素,定期检查心肺功能。