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肝硬化可不可以治愈

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肝硬化可不可以治愈

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张立红
张立红 北京大学人民医院 主任医师
肝硬化通常难以治愈,但科学的治疗和生活方式干预可以显著延缓疾病进展,改善生活质量。其治疗主要包括针对病因的治疗、药物支持、手术干预和日常护理等方面。
1根据病因进行治疗
肝硬化的根本治疗取决于病因。例如,由病毒性肝炎引起的肝硬化,应积极抗病毒治疗,可以使用恩替卡韦或替诺福韦等抗病毒药物;由长期酗酒导致的肝硬化,必须严格戒酒,这是改善病情的关键;如果是非酒精性脂肪性肝炎引起的,应控制体重、改善饮食结构并增加体育锻炼。
2药物支持缓解症状
针对肝硬化患者可能出现的症状,如腹水、肝性脑病,可以选择一些辅助药物帮助控制。对于腹水患者,医生可能会建议使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米;对肝性脑病,乳果糖是常用药物;对于肝脏纤维化严重的患者,肝保护药物如多烯磷脂酰胆碱可能有一定作用,但需在医生指导下使用。
3手术治疗与肝移植
对于晚期肝硬化或出现严重并发症的患者,药物和保守治疗可能效果有限,这时可以考虑手术治疗。经颈静脉肝内门体分流术TIPS可改善门静脉高压引起的并发症;肝移植是终末期肝硬化的根本治疗方法,但需要供体匹配,并伴随长期免疫抑制治疗。
4日常生活管理与饮食建议
肝硬化患者应注意生活方式的调整,避免进一步损害肝脏。饮食方面建议高蛋白、高维生素饮食,比如增加豆类、奶制品、瘦肉的摄入,但要避免高脂肪食物和生冷辛辣食物。控制盐摄入以减少腹水风险,同时禁止饮酒。按医嘱定期复查、接种相关疫苗如乙肝疫苗、流感疫苗,可以降低相关感染的风险。
肝硬化尽管无法完全治愈,但通过发现病因、积极治疗以及科学的日常管理,能够显著延缓其发展并改善生活质量。如出现明显症状或不适,应及时就医,以便得到专业的指导和治疗方案。保持健康的生活方式是长期管理肝硬化的核心。

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肝炎后肝硬化本身不具备传染性,但导致肝硬化的肝炎病毒可能具有传染性。肝炎后肝硬化通常由慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等病毒性肝炎长期发展而来,这些病毒可通过血液、体液等途径传播。预防肝炎病毒感染是避免肝炎后肝硬化的关键,接种疫苗、避免不洁注射、使用安全套等措施可有效降低感染风险。对于已经发展为肝硬化的患者,应积极治疗原发疾病,延缓病情进展,同时注意生活方式的调整,如戒酒、均衡饮食、适度运动等,以维护肝脏健康。

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