邵自强
中日友好医院
主任医师
急性心力衰竭的核心临床表现包括呼吸困难、体液潴留如下肢水肿、极度乏力等症状，严重时可能出现急性肺水肿或心源性休克，需要立即就医。及早识别这些症状并进行医疗干预是降低死亡率的关键。
1、呼吸困难
呼吸困难是急性心力衰竭最常见的症状之一，通常表现为活动后明显加重，甚至在静息时也会产生胸闷和呼吸急促。这是由于心功能受损导致血液在肺部淤积，循环不畅引起的。严重情况下可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。患者可以通过吸氧缓解症状，但需要尽快到医院就诊，在医生指引下进行利尿剂如呋塞米、扩血管药物如硝酸甘油等治疗，改善肺部淤血状况。
2、体液潴留
急性心力衰竭会导致患者体液调节异常，引起下肢水肿、体重快速增加，甚至腹水。这通常是因为心脏泵血能力下降，血液在静脉系统淤积，血浆渗透进入组织间隙所致。为改善该问题，可在医生指导下服用利尿药物如托拉塞米，并限制每日盐分和液体摄入量建议每日盐摄入量低于2克，液体摄入量控制在1.5-2升以内。
3、极度乏力或意识障碍
当心力衰竭急性发作时，心输出量明显降低，导致重要器官供氧不足，患者可能会感到极度的疲乏无力，甚至出现头晕、意识模糊或昏厥。这种情况说明病情已相当严重，可能涉及心源性休克，需立即就医实施抢救，常用的急救措施包括强心药物如多巴酚丁胺、机械辅助通气等以恢复血液供应。
4、急性肺水肿
如果患者出现剧烈的喘息并伴有粉红色泡沫痰，多为急性肺水肿的表现。这是急性心力衰竭中危急重症之一，患者需第一时间施行吸氧、紧急利尿和扩血管治疗，同时可能需要机械通气辅助，以改善呼吸状况。
急性心力衰竭病程发展迅速并伴随多种危险症状，任何表现都不容忽视。当出现呼吸困难、水肿或乏力等临床表现时，应迅速就医，明确诊断后在医生指导下接受针对性治疗，避免病情恶化。
