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镇痛镇静药物有哪些副作用

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镇痛镇静药物有哪些副作用

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林燕
林燕 山东第一医科大学附属皮肤病医院 副主任医师
镇痛镇静药物可能引发依赖性、呼吸抑制、胃肠不适和注意力下降等副作用,需在医生指导下合理用药。以下从常见副作用类型和应对策略出发,详细分析其影响及用药注意事项。
1、成瘾性和依赖性
许多镇痛镇静药物,如阿片类药物吗啡、芬太尼和苯二氮卓类药物地西泮、劳拉西泮,具有成瘾和依赖的风险。长期或不合理使用可能导致药物耐受性增加,患者需要更高剂量才能达到相同效果,进入恶性循环。应避免自行调整剂量,严格遵循医嘱,并在需要长期用药时定期评估用药计划。对于明显的药物依赖,可通过逐渐减量、心理治疗或使用药物替代疗法如美沙酮进行干预。
2、呼吸抑制
阿片类镇痛剂可能引起呼吸抑制,这是其最严重的副作用之一。服用过量或与其他中枢抑制药物如酒精、镇静剂合用时,风险增加。轻微呼吸抑制表现为呼吸变慢或浅快,严重时可威胁生命。患者应避免饮酒,老年人和有慢性肺病的患者尤其要特别谨慎。如果发生明显的呼吸异常,需立即停药并就医处理。
3、胃肠不适
部分镇痛药物如NSAIDs布洛芬、阿司匹林常见胃肠道副作用,包括胃灼热、胃痛甚至胃出血。这类药物通过抑制前列腺素合成而减少胃黏膜保护,尤其是长期、大剂量使用会增加风险。建议饭后服用药物,必要时配合使用质子泵抑制剂类药物如奥美拉唑。如出现严重胃肠不适,应及时与医生沟通调整用药。
4、注意力下降和嗜睡
镇静类药物往往会降低注意力和反应速度,进而影响驾车、操作机械等活动。患者服药时应安排好休息时间,避免从事需要高度集中注意力的工作。如果嗜睡严重或长期存在,建议咨询医生是否调整剂量或更换药物。
正确使用镇痛镇静药物能提高生活质量,但错误使用可能导致严重后果。在服用这类药物时,需严格遵守医嘱,密切关注身体的不良反应,必要时及时与医生沟通。健康的生活方式如规律饮食、适度运动,亦可缓解部分疼痛和精神压力,有助于减少药物用量。

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