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鼻内镜手术一定要全麻吗

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鼻内镜手术一定要全麻吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
鼻内镜手术并非一定要全麻,但大部分复杂或需精细操作的鼻内镜手术通常选择全麻,以确保手术顺利进行,同时减少患者的不适感和手术风险。具体麻醉方式需根据病情、手术复杂程度以及患者身体状况综合决定。
1、全身麻醉的必要性:
全麻是鼻内镜手术中主要采用的麻醉方式,尤其当手术时间较长、操作部位精细或患者需要保持绝对不动时。全麻通过药物使患者进入睡眠状态,可以避免在手术过程中出现疼痛、焦虑或不自主的头部运动等情况,让医生更精确地操作。如慢性鼻窦炎、鼻息肉切除、鼻腔肿瘤切除等较复杂手术,全麻通常是最佳选择。
2、局部麻醉的适用情况:
局部麻醉主要用于简单的鼻内镜操作,例如鼻腔内小范围的异物取出、鼻中隔轻微修整等。这种方式麻醉范围较小,患者意识清醒,当手术范围较小、不涉及大面积操作时能够显著减少全麻带来的恢复时间和可能的药物副作用。但局麻情况下,部分患者可能仍感到紧张或轻微不适。
3、如何选择麻醉方式:
选择全麻还是局麻,应综合考虑以下因素:
手术范围和复杂程度:复杂精细操作需要全麻,简单操作可能仅需局麻。
患者身体条件:如存在高龄、心肺功能较差等情况,可能更适合局部麻醉。
患者个人主观需求:部分患者可能对全麻存在顾虑,若手术性质允许,可优先选择局麻。
无论选择何种麻醉方式,都需要在术前与医生详细沟通,确保术中安全并减少术后并发症。对于复杂鼻内镜手术,全麻可以减少风险并提高手术精确性,而简易手术中局麻则更为快捷方便。在手术前,务必与麻醉师充分讨论最适合自己的麻醉方案,以保证手术顺利进行与安全。

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