心衰早期有什么表现？

提问时间：2024-05-23 08:03 | 1人回答 | 86次阅读

心衰

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心衰早期有什么表现？

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王靖中国医学科学院肿瘤医院主任医师回答时间：2024-05-23 08:04

我们正常人有两个心室，一个是左心室一个右心室，那么心力衰竭的发生，可以单纯发生在左心室，也可以单纯发生在右心室，也可以两个心室都会发生心力衰竭。那么发生在不同的心室，或者是两个心室同时发生的时候，这个病人的症状是不一样的，那么发生在左心室的衰竭，左心衰的早期的，最早期的症状就是夜间阵发性的呼吸困难，在晚上睡觉的过程当中会发生突然胸闷憋气喘不上气来需要坐起来休息，10分钟、20分钟甚至更长时间才能够得以缓解，然后再继续睡去在睡眠又一个两个小时以后就再度发生这种这就是早期的左心衰的表现，我们把它称为夜间阵发性的呼吸困难，那么右心衰最早的症状，就是踝部的肿胀感，就患者感觉到我这个脚踝这个地方，脚部、脚面就有肿胀的感觉了，感觉到脚踝部、脚面部肿胀感这是右心衰最早的症状。

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心包炎早期确诊的关键是通过症状、体格检查、影像学及实验室检查等多方面综合判断，确保及时确诊并展开治疗。包括发现胸痛、呼吸困难等症状，结合心电图、胸部影像及血液检查明确诊断。 1、症状观察心包炎的早期典型症状通常包括持续性胸痛，尤其是在深呼吸、平卧或咳嗽时加重，而坐起前倾时会减轻。这种胸痛位置多集中在胸骨后方，并可能向肩膀或颈部放射。还可能伴有呼吸急促、疲乏和发烧等表现。一旦出现此类症状，需尽快就医。 2、体格检查医生在体格检查中通过听诊器检查心音是否正常，心包摩擦音是心包炎的重要特征，听起来像沙沙的声音，尤其在深呼吸或体位改变时更明显，这是鉴别早期心包炎的一项指标。 3、心电图检查心电图是心包炎早期诊断的重要手段之一。心包炎患者的心电图可能表现为非特异性ST段抬高或T波改变。心肌酶的结果也有助于排除心肌梗死等其他心脏疾病。 4、影像学检查早期心包炎在普通胸部X线表现可能正常，但超声心动图作为一种无创且高敏感的方法，是有效发现心包积液和心包炎的利器。同时，CT和MRI也可以进一步帮助明确诊断，尤其在复杂和疑难病例中。 5、炎症和免疫指标实验室血液检查可以帮助发现炎症标志物的升高，如C反应蛋白CRP、血沉ESR等。通过检查抗体水平可能发现感染、免疫性或其他心包炎的病因。如果怀疑心包炎，应及时就医，通过多种检查手段综合判断，尽早明确病因并采取相应治疗措施，避免病情恶化为心包积液或心包压塞等严重并发症。