胆结石的影像学表现主要包括胆囊内高密度影像、伴随声影的回声增强或后方暗影，以及胆囊壁增厚等特征，不同影像学检查方法会有不同的表现，如超声、CT、MRI等均可用于诊断，具体选择取决于病情和医院资源。
1、超声检查的影像学表现
超声是胆结石检查的首选方法，优势在于无创、便捷且准确率高。胆结石在超声图像上呈现为胆囊内的强回声团块，同时伴有声影，这主要由于结石的密度较高对声波产生强烈反射。超声还能够观察到胆囊壁是否增厚，这是慢性炎症或急性胆囊炎的常见表现。但超声对小于2毫米的微小结石或气泡性干扰的漏诊率相对较高。
2、CT检查的影像学表现
CT能够清晰显示胆囊及周围组织解剖结构，尤其适用于怀疑有并发胆囊炎或周围脓肿的患者。胆囊结石在CT扫描下通常表现为高密度影，部分情况下可能因为结石中钙化成分不足而密度接近胆汁，导致识别困难。通过增强CT扫描，还可以更好地评估胆囊壁是否有病理性增厚以及有无积液。
3、MRI和MRCP检查的影像学表现
MRI可用于更详细地评估胆结石及其引发的胆管相关问题，尤其是MRCP磁共振胆胰管成像针对软组织结构更敏感。胆结石在MRCP显示为胆囊内或胆管内的信号缺损区域，这一技术对明确胆管是否存在阻塞、是否需要进行手术或ERCP内镜逆行胰胆管造影术治疗具有重要参考价值。
胆结石的影像学检查方法具有互补性，通常情况下超声是首选，CT和MRI可用于辅助确诊或评估复杂病情。若出现胆结石相关症状如上腹部疼痛、发热或黄疸，建议尽快就医，通过影像学检查明确诊断并采取必要治疗。
