聂小娟
山东省立医院
副主任医师
慢性萎缩性胃炎是一种胃黏膜长期受损导致的慢性炎症，可能引发胃酸分泌减少、消化功能下降等问题。其发生与遗传、环境、生理因素、外伤及病理变化有关，治疗需结合药物、饮食和生活习惯调整。
1、遗传因素
部分人群因家族遗传易感性较高，胃黏膜对炎症的防御能力较弱，容易发展为慢性萎缩性胃炎。建议有家族史的人群定期进行胃镜检查，早期发现并干预。
2、环境因素
长期接触刺激性食物（如辛辣、油腻、过冷过热食物）、吸烟、饮酒或幽门螺杆菌感染是主要诱因。幽门螺杆菌感染可通过呼气试验或胃镜检查确诊，治疗需使用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）联合质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
3、生理因素
年龄增长、胃黏膜修复能力下降、免疫系统功能减弱也可能导致慢性萎缩性胃炎。中老年人需特别注意饮食清淡，避免过度劳累，保持规律作息。
4、外伤及病理变化
长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或胃部手术可能损伤胃黏膜，导致炎症加重。治疗时可使用胃黏膜保护剂（如硫糖铝、铋剂）修复损伤，同时避免长期使用刺激性药物。
5、治疗方法
- 药物治疗：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）和抗生素（如阿莫西林）。
- 饮食调整：多摄入富含维生素B12和叶酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜），避免辛辣、油腻食物。
- 生活习惯：戒烟限酒，保持规律饮食，避免暴饮暴食。
慢性萎缩性胃炎需长期管理，定期复查胃镜，结合药物和生活方式调整，可有效控制病情发展，降低癌变风险。
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