刘亚铃
河北医科大学第三医院
主任医师
肺癌早期可能会引起局部胸膜增厚，这是因癌细胞的扩散或炎症反应所致。具体原因包括癌细胞刺激胸膜、炎症反应以及与其他疾病的相关性，对此需要结合影像学检查和临床症状尽早就医明确诊断。
1、为什么肺癌早期会导致胸膜增厚：
肺癌早期局部胸膜增厚的原因可能与多方面因素有关。癌细胞有可能侵袭胸膜导致增厚，这在周围型肺癌中较为常见，尤其是肿瘤位置靠近胸膜时，增厚多呈不规则形状。癌细胞可能诱发胸膜的炎症或反应性增生，这种生理反应可能与体内免疫因子被激活形成纤维组织有关。胸膜增厚还可能是由结核感染、胸膜炎或胸腔手术后遗留的问题引起的，这需要通过影像学检查如CT、MRI判断是否与肺癌相关。
2、如何检查和确诊：
如果影像学如胸片、CT中发现胸膜增厚，需要进一步鉴别是良性病变还是恶性病变。医生可能会建议以下检查：
胸腔镜检查：直接观察胸膜情况，并可取样活检以明确病变性质。
胸膜活检：通过穿刺方式取样，检测是否存在癌细胞。
核磁共振MRI或PET-CT：用于判断增厚区域是否有异常代谢活跃性，排除肿瘤导致的可能性。
3、如何应对和治疗：
对于肺癌早期引起的胸膜增厚，治疗方式主要根据确诊结果制定：
手术治疗：如果肺癌被确诊且病灶局限，可通过手术切除肺部肿瘤及受侵的胸膜组织。早期手术效果较好，常采用胸腔镜肺叶切除。
药物治疗：靶向药物如EGFR突变的靶向药或免疫治疗药物可能用于控制肿瘤进展。
放疗：部分患者通过精准放疗减少局部肿瘤细胞，降低复发几率。
如果胸膜增厚为炎症反应，可通过抗感染治疗、对症药物辅助恢复。若为良性病变，无需特别干预，只需定期随访。
胸膜增厚可能是肺癌的早期信号，也可能是其他良性病变导致，应尽早寻求医生的诊断和治疗建议。定期体检、积极处理高危因素如吸烟、长期污染暴露有助于预防肺癌的发生。
.jpg)
