谢江强
瑞安市妇幼保健院
副主任医师
心房纤颤和心房颤动是同一种疾病的不同表述，二者在医学上并无区别，均是一种常见的心律失常。心房纤颤又简称房颤，其主要表现是心跳快且不规则，可能导致脑卒中、心力衰竭等并发症。房颤的治疗包括药物控制、手术干预以及生活方式的调整，以降低风险和改善症状。
1、什么是心房纤颤房颤？
心房纤颤指心脏的心房以不规则且快速的节律跳动，从而导致心室的异步跳动。这种异常心律可能会引起心慌、气短、乏力等症状，某些患者无明显不适，但房颤仍然会增加脑卒中、血栓形成和心力衰竭的风险。根据发作特点，房颤可分为偶发性、持续性和永久性。
2、心房纤颤的常见诱因与病因
以下因素均可能导致房颤：
遗传因素：家族中有房颤患者可能会增加风险。
环境因素：长期吸烟、过量饮酒、熬夜、精神压力大等不良生活习惯会诱发房颤。
生理因素：高血压、甲状腺疾病、肥胖、糖尿病，以及年龄因素，尤其是65岁以上人群发病率较高。
外伤因素：心脏手术后或胸部遭受较重外伤可能导致房颤发生。
病理因素：冠心病、心肌炎、心瓣膜病等慢性心脏疾病会引发房颤。部分患者伴有心房扩大或心房结构的异常改变。
3、如何治疗心房纤颤？
有效控制和预防房颤需要多方面配合：
药物治疗：①控制心率的药物如β受体阻滞剂、美托洛尔等；②抗心律失常药如胺碘酮；③抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药，预防血栓。
手术治疗：①射频导管消融术，通过高频电流消除异常电信号；②外科Maze手术，阻断异常传导路径；③左心耳封堵术，降低卒中风险。
生活方式改变：①改善饮食，避免高盐高脂食物，多食用富含欧米伽-3的鱼类和坚果；②规律运动，比如快走或瑜伽；③戒烟限酒，减少刺激性饮品摄入。
每个患者的病情因诱因和类型而异，因此治疗应由医生综合评估后制定个体化方案，切忌盲目用药或延误治疗。
心房纤颤和心房颤动是一样的疾病。为降低其对健康的危害，应保持健康的生活方式，发现异常早就医，由专业医生指导治疗。房颤患者尤其需要关注脑卒中预防，定期随访，配合科学干预以改善预后和生活质量。
