白晓燕
临汾市人民医院
副主任医师
肺部支气管扩张引起的咳血需要尽快就医确诊并采取针对性治疗，常见方法包括药物控制感染、止血处理以及手术干预。日常生活中还需注意合理饮食、规律作息及避免吸烟、污染环境等刺激。
1、病因分析与初步处理
肺部支气管扩张导致咳血常由感染、血管破裂或炎症加重引起。咳血量较小时应保持冷静，限制活动，避免情绪激动和咳嗽刺激，并尽快就医。大量咳血可能引发严重后果，需立即拨打急救电话并采取侧卧位保持气道通畅。
2、药物治疗
药物是支气管扩张咳血的首选治疗手段之一，医生通常会根据病情使用以下药物：
抗生素治疗感染：常用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素能够有效控制感染，减少咳血的触发因素。
止血药物：如酚磺乙胺、注射用卡络磺钠等，帮助止血并减少血管出血风险。
祛痰药物：如氨溴索，用于改善痰液黏稠程度，减少痰液刺激对支气管的损伤。
3、手术治疗
对于药物控制效果差或反复大咯血的患者，可能需要手术干预：
支气管动脉栓塞术BAE：通过封闭异常血管来止血，是近期控制咳血的有效手段之一。
部分病灶切除术：适合病变局限的患者，可以从根本上缓解症状。
肺移植：适用于终末期患者，是极为罕见但可能需要的治疗手段。
4、生活管理与预防
平时应减少刺激因素：
注重饮食调理，如进食高蛋白、易消化的食物，避免辛辣刺激品。
加强免疫力，如适当锻炼但不过度劳累，按时接种流感疫苗和肺炎疫苗，以减少感染机率。
避免吸入污染物，远离二手烟和扬尘环境，使用空气加湿器减轻气道干燥。
及时就医是咳血患者的第一选择，同时通过药物、必要的手术以及科学的生活管理，可以显著改善支气管扩张导致的咳血情况。若发现病情加重或反复，切勿盲目用药，而应在专科医生指导下优化治疗方案，以提升生活质量并预防进一步恶化。
