李勋
河南省中医院
副主任医师
IgA肾病的主要症状包括血尿、蛋白尿、高血压和肾功能下降，部分患者可能无明显症状，早期确诊尤为重要。一旦出现血尿、高血压或相关肾脏不适，应及时就医并进行尿液及相关检查以明确诊断。
1、血尿
IgA肾病的典型表现是血尿，可分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿仅在显微镜下可见红细胞增多，通常在常规体检中发现；而肉眼血尿则表现为尿液颜色变红如“红茶样”，可能在感冒、上呼吸道感染后出现。这种症状往往是疾病的早期信号，需立即就医。
2、蛋白尿
蛋白尿是IgA肾病另一常见表现，尿液中长期存在过多的蛋白质会导致泡沫尿，泡沫不易消散。蛋白尿反映了肾小球的损伤程度，如未及时干预可能加重肾脏负担，恶化为慢性肾功能不全。通过尿检、24小时尿蛋白定量可以评估蛋白丢失情况，结合饮食控制和药物如ACEI或ARB类药物治疗，可减轻症状。
3、高血压
一些患者会因肾脏功能受损，出现程度不一的高血压。持续血压升高会进一步加速肾功能衰退，IgA肾病合并高血压时需服用降压药物，如钙通道阻滞剂或ACEI类药物，同时低盐饮食。
4、肾功能下降
随着病情发展，重症IgA肾病患者可能出现慢性肾功能衰竭，表现为乏力、食欲下降、浮肿、贫血等症状。此时需要定期复查肾功能指标如肌酐、尿素氮，并根据肾功能受损程度采取饮食调整低蛋白饮食、药物治疗或肾脏替代治疗透析。
5、其他少见症状
部分患者可能出现全身不适、腹痛、腰痛或水肿。尽管这些症状较为非特异性，仍可能为疾病提供线索，应结合病史及相关检查全面评估。
出现上述症状时，应尽早就医并进行尿液分析、肾功能检查、肾脏活检等评估，以免延误治疗。长期健康管理结合规律复查，可以延缓疾病进展，提高生活质量。
