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子宫肌瘤术后下身痒可能由术后创面愈合刺激、阴道菌群失衡、药物过敏反应、卫生护理不当或真菌感染等原因引起，可通过局部清洁护理、抗过敏治疗、抗真菌药物等方式缓解。
1、创面愈合刺激：
手术创面在愈合过程中可能产生组织液渗出或轻微炎症反应，刺激外阴及阴道黏膜引发瘙痒。这种情况通常伴随少量淡黄色分泌物，属于正常术后反应。保持局部干燥透气，避免抓挠，一般2-3周内随创面愈合逐渐缓解。
2、阴道菌群失衡：
手术消毒、抗生素使用可能破坏阴道正常微环境，导致乳杆菌减少，致病菌过度繁殖。表现为分泌物增多伴异味，pH值升高。可通过阴道微生态检测确诊，补充益生菌制剂有助于恢复菌群平衡。
3、药物过敏反应：
术后使用的麻醉药物、抗生素或止血药可能引发接触性皮炎，常见于过敏体质患者。皮肤出现红斑、丘疹伴剧烈瘙痒，停用致敏药物后症状可改善。必要时可口服氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
4、卫生护理不当：
术后过早使用卫生棉条、频繁冲洗阴道或穿着化纤内裤可能造成局部潮湿闷热，诱发刺激性皮炎。建议选择纯棉透气内衣，术后4周内避免盆浴和阴道冲洗，使用清水每日清洁外阴即可。
5、真菌感染：
术后免疫力下降可能继发白色念珠菌感染，典型表现为豆腐渣样分泌物和外阴灼痒。阴道分泌物镜检可见菌丝，确诊后需使用克霉唑栓剂等抗真菌药物治疗，配偶需同步治疗以防交叉感染。
术后应避免进食辛辣刺激食物，选择高蛋白饮食促进创面修复。每日饮水不少于1500毫升，保持排尿通畅。穿着宽松棉质内裤并每日更换，清洗后阳光暴晒消毒。术后6周内禁止性生活及游泳，恢复期出现持续瘙痒、分泌物异常或发热时应及时复查。适度散步有助于盆腔血液循环，但需避免提重物和剧烈运动以防创面出血。
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