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肺栓塞可分为急性和慢性两种类型，主要区别在于发病速度和病程进展。急性肺栓塞起病突然且症状严重，慢性肺栓塞则表现为长期隐匿性发展。肺栓塞的常见诱因包括深静脉血栓形成、长期卧床、恶性肿瘤等，需通过影像学检查确诊。
急性肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起，表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血甚至晕厥。症状进展迅速，可能伴随低氧血症和血流动力学不稳定，属于临床急症。诊断依赖CT肺动脉造影或核素肺通气灌注扫描，治疗需立即抗凝或溶栓，严重者需手术取栓。
慢性肺栓塞病程可达数月或数年，血栓逐渐机化导致肺动脉高压。患者可能出现活动后气促、乏力等非特异性症状，易被误诊为慢性心肺疾病。部分病例由反复小血栓栓塞累积引起，最终形成慢性血栓栓塞性肺动脉高压。治疗以长期抗凝为主，晚期可能需肺动脉内膜剥脱术。
预防肺栓塞需避免久坐久卧，术后患者应遵医嘱使用抗凝药物。出现不明原因呼吸困难时应及时就医排查，确诊后需严格按疗程抗凝治疗。慢性肺栓塞患者需定期监测肺动脉压力，避免剧烈运动加重心脏负荷。日常可穿着弹力袜促进静脉回流，长途旅行时建议间断活动下肢。
