周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
颈动脉超声是一种无创的影像学检查，主要用于评估颈动脉内是否存在斑块、血流受阻或狭窄，帮助筛查和评估脑卒中、动脉硬化等疾病的风险。它还能用于监测高血压、高血脂等慢性疾病患者的血管健康状况。
1用于筛查颈动脉粥样硬化
颈动脉超声最常见的作用是检测颈动脉内是否存在斑块以及斑块的性质如稳定性、大小。斑块增多或脂质堆积可能是动脉粥样硬化的早期表现，常见于高血压、高血脂或糖尿病患者。这类检查可以帮助识别卒中中风的潜在风险。医生通常会建议及时调整生活方式，控制饮食结构，如增加蔬菜水果摄入，少吃高脂高盐食物；也可能根据病情使用他汀类药物干预血脂水平。
2诊断颈动脉狭窄
如果颈动脉被大面积斑块阻塞或狭窄，可能显著影响脑部供血，进而加大脑卒中、短暂性脑缺血发作TIA的风险。颈动脉超声能够准确测量血流速度和血管狭窄程度。如果狭窄程度超过70%，医生可能建议药物干预如抗血小板药物如阿司匹林或外科手术如颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术来恢复血流。
3监测动脉弹性及血管内中膜厚度IMT
通过颈动脉超声，还可以评估血管的弹性及内中膜厚度，这是一项早期检测血管老化和全身动脉硬化风险的指标。结果异常提示血管可能退化、弹性下降，这也与高血压、冠心病等疾病相关。医生可能建议适当增加有氧运动如快走、游泳以改善血管健康，并将血压控制在正常范围。
颈动脉超声是一项安全、无痛、适合多种人群的检查，尤其适合中老年人群和慢性病高危人群。现代医学表明，提早管理颈动脉健康，能够有效降低脑血管事件的发生率。如果在检查中发现颈动脉异常，应根据医生的建议积极干预和治疗，以保护血管的功能和健康。
