彭玉平
南方医科大学南方医院
主任医师
慢性肾功能衰竭虽然难以完全治愈，但通过及时诊断和科学的治疗管理，可以延缓病情进展、改善症状，延长患者的寿命。其治疗包括药物控制、饮食调整、透析治疗和肾移植等方式。
1、可能的原因及病理进程
慢性肾功能衰竭是由于各种慢性病理过程影响肾脏而导致的肾功能不可逆损害，常见原因包括高血压、糖尿病、肾小球疾病、肾结石、慢性尿路感染等。长期未控制的高血压和高血糖会损伤肾脏血管，造成肾小球硬化和肾功能衰退，药物滥用如非甾体类抗炎药和遗传性肾病也可能诱发此类疾病。
2、常见症状及危害
随着病情进展，患者可能表现为乏力、恶心、皮肤瘙痒、水肿及尿量异常等。在严重阶段，毒素在体内累积会导致尿毒症，危及生命。患者应在出现相关症状时尽早就医，由专业医生进行全面检查及诊断。
3、治疗及管理方法
1药物控制：通过降压药如ACEI、ARB类药物降低蛋白尿及保护肾功能；结合磷结合剂、纠正性红细胞生成素治疗贫血；使用利尿剂缓解水肿等。
2饮食调整：控制盐分、蛋白质和钾摄入是关键，应减少高蛋白、高钾食品如豆制品、香蕉等以及高盐食物的摄入；摄取优质低蛋白食物如鸡蛋清、鱼类，并注重满足维生素和微量元素需要。
3透析治疗：肾功能部分丧失时，血液透析或腹膜透析可代偿清除代谢废物，改善症状，提高生活质量。
4肾移植：对于终末期患者，肾移植是恢复肾功能的根本方法，但需要匹配合适肾源及术后严格用药管理。
4、预防及生活管理建议
养成健康的生活方式，有助于预防慢性肾功能衰竭。保持血压和血糖的稳定，定期进行体检，避免滥用药物，合理饮食及适量运动。应尽量避免肾脏毒性药物及减少高风险疾病暴露。
慢性肾功能衰竭虽然治疗无法完全恢复健康的肾功能，但通过综合治疗手段和健康管理，能够有效延缓病情、提高生活质量。建议患者在专业医生指导下制定个性化方案，并保持乐观心态积极配合治疗，争取更好的病情控制效果。
