张玲
河南省肿瘤医院
主任医师
糖尿病脚麻可能是末梢神经病变引起的，需要尽早采取治疗，包括控制血糖、防止感染和缓解神经损伤，同时通过饮食调整、药物治疗和足部护理来改善症状。
1、控制血糖是关键
脚麻是糖尿病患者中较为常见的症状，通常与长期血糖控制不佳有关。高血糖会损伤神经组织，从而导致脚部麻木感。严格控制血糖是治疗的首要任务。患者应按照医嘱定期监测血糖，使用胰岛素或降糖药物如二甲双胍、磺脲类药物等控制血糖水平。同时，养成低糖、低盐、低脂饮食习惯，避免食用甜食、含糖饮料，增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、绿叶蔬菜和全谷物。
2、神经保护治疗
糖尿病神经病变可能引发脚麻，需要采取针对性的神经保护措施。医生通常会推荐使用维生素B族补剂，尤其是B1、B6与B12，以帮助修复受损的神经。还可以服用改善神经微循环的药物，如甲钴胺或抗氧化剂如阿尔法硫辛酸。对于疼痛性脚麻，可适当使用神经调控药物，例如普瑞巴林或加巴喷丁，在医生指导下减轻症状，避免长期神经损害。
3、足部护理与防护
因麻木导致的感觉迟钝容易增加足部受伤和感染的风险，糖尿病患者需要特别关注足部护理。每日检查脚部是否存在伤口、裂痕或溃疡，在清洁后保持足部干燥，使用保湿霜避免皮肤干裂。选择舒适、合适的鞋袜，避免穿硬底鞋或高跟鞋。对于已有溃疡或感染的情况，需要尽快就医，以避免病情进一步恶化。
4、适当运动与康复训练
针对脚麻，还可以通过开展适量的运动来改善血液循环，缓解神经压力，例如每日进行低强度的步行或脚部拉伸运动。在运动时需注意避免损伤和过度劳累。如果脚部症状明显，可以寻求物理治疗师的帮助，进行专业的康复训练，如神经电刺激或足底按摩。
糖尿病脚麻是一个需要重点关注的健康问题，应从控制血糖、保护神经和加强足部护理多方面联合干预。如果症状持续恶化，需尽早前往医院进行检查和治疗，以防止进一步的严重并发症，如糖尿病足的发生。健康管理和定期复诊是患者控制病情的基础。
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