陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
超过4cm的淋巴结不一定是癌症，但可能提示需要高度重视，并尽快就医进行详细检查以明确诊断。除了癌症，感染、炎症、免疫性疾病等也可能导致淋巴结肿大。
1、感染因素：
局部或全身感染是导致淋巴结肿大的常见原因。例如，病毒感染如单核细胞增多症、细菌感染如结核、寄生虫感染如淋巴丝虫病，都可能引起淋巴结肿大。这种情况下，淋巴结通常伴随疼痛，同时可能有发热、疲倦等症状。处理方法包括消炎治疗、抗感染药物，如抗生素可用于细菌感染，抗病毒药物或支持治疗适用于病毒感染。如果怀疑是结核感染，可能需要进行抗结核治疗。
2、免疫性疾病：
免疫系统异常也可能引起淋巴结增大，例如风湿性疾病如系统性红斑狼疮或自身免疫性淋巴结病。这类疾病常伴有全身症状，如发热、乏力、关节疼痛等，需要结合血液检查等进一步确诊。治疗上可能需使用糖皮质激素、免疫抑制剂或针对性药物。
3、恶性肿瘤：
4cm以上的淋巴结较大，癌症的可能性相对更高，但通常需要结合其它表现如持续无痛、质地坚硬、不活动等特点进行综合判断。部分淋巴结肿大可能是原发性淋巴瘤，或癌细胞转移引发。明确诊断可通过超声、CT、MRI甚至淋巴结活检。治疗包括化疗、放疗以及手术切除等方法。
4、其他原因：
部分淋巴结增大也可能是对身体其他异常反应的表现，例如服用特定药物引起过敏或药物反应性淋巴结肿大，一般在停药后可以逐步恢复正常。
如果发现身体有超过4cm的淋巴结并持续存在，应高度重视，尽早到正规医院进行详细检查，如血液分析、影像学检查或活检等。通过科学诊断及及时治疗，能够更好地保障健康。
