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手麻怎么回事?除了颈椎病,还有它俩!

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手麻怎么回事?除了颈椎病,还有它俩!

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夏长军
夏长军 河南中医学院一附院 主任医师
手麻可能是由多种原因引起的,除了常见的颈椎病,局部压迫性神经受损和全身性代谢性疾病也是常见原因。针对不同病因,需要明确症状特点,及时干预,必要时前往医院做进一步检查。
1、颈椎病引起的手麻
颈椎病是手麻最常见的原因之一,尤其在中老年人群中发病率较高。病变主要集中在颈椎间盘突出或增生,导致神经根和血管受到压迫。如果手麻伴有颈肩部酸痛、头晕,甚至是手指活动受限,这可能提示为颈椎相关问题。
建议处理:
理疗与牵引:通过颈部牵引、热敷等方式舒缓压力。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。如果神经损伤较严重,医生可能推荐维生素B族补充,以提高神经修复能力。
适量运动:如颈椎保健操可以帮助缓解症状。
2、局部神经受压
长期不良姿势如睡觉时手臂压在身体下方或长时间伏案工作可能导致手部神经受压。常见的神经相关问题包括腕管综合征正中神经受压和肘管综合征尺神经受压。手麻的表现通常有特定区域,如正中神经受损可能导致拇指及食指麻木,而尺神经受损可能引起小指无力。
建议处理:
改善姿势:避免长时间保持一个固定的姿势,舒缓可能压迫神经的体位。
佩戴护具:如腕托或护腕,减少局部神经受压的风险。
手术治疗:针对症状较严重且保守治疗无效的患者,可行减压手术,如腕管切开或肘管减压术。
3、全身性代谢疾病
糖尿病等代谢性疾病会引起周围神经病变,进而导致双手发麻。这通常伴有手掌、脚底的“蚁走感”或刺痛感,并可能逐渐发展为手握力下降等问题。如果患者既有手麻,又伴有既往高血糖病史,这需要高度警惕代谢性疾病的作用。
建议处理:
血糖管理:严格控制血糖,通过饮食调节、药物如胰岛素或二甲双胍配合治疗,减缓病情进展。
营养补充:补充维生素B12和叶酸有助于修复受损神经。
就诊:长期血糖紊乱可能导致病情恶化,需定期监测神经功能。
手麻并非小事,如果症状长期存在或不断加重,应尽早就医明确病因。明确病因是解决问题的前提,通过适当的治疗方案和生活习惯调整,可以有效改善手麻问题,恢复正常生活质量。

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脊髓血管畸形可通过血管内栓塞术、手术切除、药物治疗、康复训练和定期随访等方式治疗。脊髓血管畸形通常由先天性血管发育异常、外伤、感染、肿瘤压迫和血液动力学改变等原因引起。 1、血管内栓塞术:血管内栓塞术是一种微创治疗方法,通过导管将栓塞材料注入畸形的血管,阻断血流,减少出血风险。这种方法适用于无法手术切除的畸形或作为手术前的辅助治疗。术后需密切观察患者神经功能变化,预防并发症。 2、手术切除:手术切除是直接切除畸形血管,适用于位置明确、范围较小的畸形。手术风险较高,需评估患者整体健康状况。术后需进行神经功能监测,及时处理术后出血或感染等并发症。 3、药物治疗:药物治疗主要用于缓解症状和预防并发症。常用药物包括抗癫痫药如卡马西平片,每日300-600mg、止痛药如布洛芬缓释胶囊,每日400-600mg和抗凝药如华法林片,每日2.5-5mg。药物治疗需在医生指导下进行,定期监测药物效果和副作用。 4、康复训练:康复训练旨在恢复和改善患者的神经功能,包括物理治疗、作业治疗和语言治疗。训练计划需根据患者具体情况制定,循序渐进,避免过度劳累。康复训练需长期坚持,定期评估效果,调整训练方案。 5、定期随访:定期随访是监测病情变化和评估治疗效果的重要手段。随访内容包括影像学检查、神经功能评估和药物调整。随访频率根据病情严重程度和治疗效果确定,通常为每3-6个月一次。随访过程中需及时处理新出现的症状或并发症。 脊髓血管畸形的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化治疗方案。饮食上建议多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果和全谷类,避免高脂肪、高糖饮食。运动方面,建议进行适度的有氧运动,如散步、游泳,避免剧烈运动。护理上需注意保持皮肤清洁,预防压疮,定期进行神经功能评估,及时调整治疗方案。

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